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您好，感谢您的持续信任！我回顾了一下您前两次提问的问题，对您的情况大致复习了一下。其实您现在就做了一个冠脉CT，我觉得是好事，一方面，究竟有没有心脏病，终于可以说清楚了，另外一方面也可以把你心中的一块石头落下，不用再去担心自己有冠心病等严重的心脏情况的可能。您现在这个情况的因果关系是这样的，由于心脏上存在一个心肌桥，这个星期瞧是，天生就有的，它是指冠状动脉有一小段，跟心脏的肌肉紧密的绑在一起，随着心肌的收缩他就会挤压到这个血管，从而引起相对性的供血不足，心跳越快挤压的程度越明显，所以对于心肌桥的治疗我们就是要控制心率。而由于您反复出现的这个胸闷症状，导致了您的焦虑和紧张，从而心跳持续的偏快，反过来心跳快又加重了心肌桥引起的胸闷症状，这个事情他就这样循环往复，使您越来越不舒服，越来越紧张。从动态心电图上来看，您的最快心跳有143次，确实是偏快的，在这种情况下，尤其是合并心肌桥的情况下，我建议您还是要服用倍他乐克来控制心跳。在您症状缓解以后，焦虑的情况也渐渐缓解了心跳能自己慢下来，到时候再逐渐的将倍他乐克减量也是可以的，也不是说一定要长期终身服用。所以说随着您现在做的检查越来越完善，这个情况也变得清晰起来，首先要给你明确的就是，这个心肌桥他不会有危险，不会引起严重的心脏病，现在需要做的就是控制心率，其他不需要再注意什么。当然您之前有的甘油三酯高，还是应该要注意控制饮食，加强锻炼。其他的就像往常一样，正常的生活就可以了。
希望我的回答能够解开您的疑问，如有不清楚的地方您可以继续追问，如果对我的回答感到满意，请您给个五星好评。再次感谢您的信任！祝您身体健康，生活愉快！

像您这个情况，我推荐您吃琥珀酸美托洛尔缓释片，也就是倍他乐克缓释片，每天早上吃一次，每次一片（47.5mg），因为你睡觉的时候心率还是比较稳定的，主要是白天的时候心跳比较快，所以呢，用这种款式进行比较合适，早上吃，对夜间的心理影响会比较小。

25毫克的那一种是酒石酸美托洛尔，是短效剂型，需要一天服用两次，控制心率不如缓释剂型稳定。

这次您真的可以安心了，都查清楚了。至于倍他乐克，您根据自己的情况，心跳不快了就可以不吃，心肌桥治疗的目标是静息状态下心率控制在70次左右为宜。需要提醒的是，这个药要停药的时候最好逐渐减量，例如，您现在是每天早上吃一片的，到时候想要停药的时候，先改成每天早上吃半片，维持个3~5天，然后再停掉。如果一下子突然停掉有可能引起反跳性的交感神经兴奋，反而会引起心跳反射性加快。