2019年11月27日
第1次提问
女27岁 体检后发现心电图有异常,描述见图。 体型较瘦160cm47kg,平时有少量运动,吃饭睡觉都较正常,偶尔失眠,高中时期冬天在室外偶发心口痛,但转瞬即逝,次数较少。 问题:引发原因是什么?是否常见,是否严重?需要平时如何注意?后续可能的症状?

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王青梅医生
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。我已经看到您的问题了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,谢谢您的理解!
2019年11月27日
王青梅医生
希望你能够把这份儿心电图传上来,我看一下
第2次提问
好的 这两天去取纸质报告 回来发给您看
王青梅医生
但是这个回复24小时之后的话就结束了。我本身想看一下图好分析,看下这个波形到底是个怎么回事儿?
2019年11月28日
王青梅医生
你好,早上好,如果你今天能够把那个心电图拍到的话,建议你拍一下,拍上来我帮你看一下好吧?
2019年11月28日
第3次提问
您好 心电图上传了 请您看看

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2019年11月28日
王青梅医生
您好,感谢您的信任。您提供的信息我已看到,因为现在正在出门诊,待出诊完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。谢谢您的理解!
2019年11月28日
王青梅医生
你好,你上传的心电图我仔细的看过了,结合你提供的信息分析如下:

1.首先你的心电图我仔细的看过了,目前心电图提示窦性心律,前壁导联t波低平,下壁导联t波低平,其中三导联t波浅倒置。没有明显的st段改变。

2.既然心电图说到了stt改变,首先给你科普一下有关stt改变的一些知识。
非特异性ST-T改变很常见,可见于任何导联。这些改变可见于几乎所有的导联(广泛改变),也可以见于相邻导联,如下壁、侧壁或前壁导联。

非特异性ST-T异常的类型多种多样,包括轻微的ST段平直、真正的ST段压低或抬高、T波低平、T波双向,或T波倒置。缺乏临床病史和症状时,T波异常和ST段低平和压低是非特异性的。这些改变的原因包括:

●功能性和生理性变异(例如,进食后)
●电解质紊乱
●心脏外科手术后
贫血
●发热
●酸中毒或碱中毒
●内源性儿茶酚胺
●药物(如地高辛)
●急腹症
●内分泌紊乱
●代谢改变
●pH改变
●脑血管意外
●疾病,包括心肌炎、心包炎、心肌病、肺栓塞、感染、淀粉样变性、全身性疾病、肺疾病等。
●心肌缺血

T波低平和ST段轻微改变也可见于健康个体,包括训练有素的运动员,这会导致将健康人误诊为心脏病。

3.目前结合你的年龄是27岁,女孩儿,既住身体是健康的,目前的这份儿心电图只是有T波低平,只有一个三导联T波浅倒置,这应该考虑还是生理性的,非特异性改变,这样的心电图可以见于健康的正常人。不考虑我们心内科的冠心病。因为我们心内科的患者大多数有吸烟史,有高血压糖尿病,这样的冠心病高危因素,结合心电图有这样改变,一般的容易考虑冠心病,但是你呢是年轻女孩,没有冠心病高危因素,所以考虑是生理性的,属于正常的,所以这不需要特殊注意什么,开心快乐生活就可以。

总之综合上述分析,你年龄27岁,女孩,目前没有什么大的问题,建议你不要有心理负担,这个属于正常的,因为我们看心电图一定要结合临床背景,所以,所以目前你呢,没有什么大问题,也没有什么特殊需要注意的事项,健康快乐,开开心心生活就可以了。

希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我想帮我外婆问一下,她一直患有高血压,间歇性吃降压药,血压高的时候就吃,血压不高或者正常的时候就停药,半个月前做过白内障手术,现在几乎每天会出现头痛头晕,心慌心悸的情况,想问问这是什么原因?在县城医院做了头部ct检查,结果报告上写的是脑萎缩,脑白质脱髓鞘,右侧颞叶小片软化灶,想问问这是什么病?需不需要采取什么治疗或者进一步检查?医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊和川穹清脑颗粒,需不需要吃呢?还有就是我外婆前段时间高血压,头晕头痛,去诊所医生给开了吊瓶打了几天,好了之后医生就给开降压药吃了,硝苯地平片和卡托普利片,吃了一星期左右头晕头痛心慌心悸的情况还是一直都有,后面测了血压正常了就没吃了。请问医生这个降压药需要一直吃吗?还是怎么服用比较好呢? 就医及用药情况:高血压打过点滴,吃了硝苯地平片和卡托普利片。头痛头晕的情况去医院拍了头部ct,医生给开了盐酸氟桂利嗪胶囊,川穹清脑颗粒。 需要解答的问题:想知道头部ct的检查情况,还有需不需要一直吃降压药,还有头晕头痛心慌心悸是什么原因?谢谢医生了!症状及患病时长:33岁,男,高血压138/105,目前正在服用降压药,在县级医院拍CT发现冠脉部分钙化,建议抽血外送做进一步检查,彩超检查发现左颈动脉有板块。 就医及用药情况:2022年9月开始服用高血压药,12月开始服用阿司匹林和阿托伐他汀 需要解答的问题:冠脉部分钙化和颈动脉板块是否需要到上级医院做进一步检查查明原因和提供治疗方案,生活中需要注意什么? 症状及患病时长:春节后初三开始,感觉全身乏力,口干口苦,腿软无力,胸闷气短,头晕,发冷,胸口感觉热乎乎的。东西吃多了有点胃疼,一点点恶心。胃口还是好的。做事情没有力气,没有精神。一直没有检测出来有没有阳,12月底一直上班,身边基本都阳过了。春节家里忙来客人。(2015年9月甲状腺双切、2022年2月胆囊切除,支气管哮喘12月底发作) 就医及用药情况:针对胃疼吃过奥美拉挫。一直在吸布地奈德吸入剂。以为是支气管哮喘发作引起的呼吸不畅。1月30日去卫生院做了检查,检查了心肌酶谱、心电图、生化、肺Dr、血常规。检查提示乳酸脱氢酶偏低、RBC分布宽度偏低、肺部纹理稍多,心电图和生化正常。 自己本身一直在服用优甲乐。 需要解答的问题:王医生,1、像我这种情况是否需要继续做肺CT?2、这两个偏低的要不要紧?3、如何改善?最近提不起精神。4、恢复注意事项有哪些?谢谢!症状及患病时长:高血压,患病20年,患者年龄73,目前还有糖尿病,服药后血压:低压90,高压140,服药后空腹血糖6.4左右 就医及用药情况:高血压目前吃的是硝苯地平控释片,糖尿病目前吃的是二甲双胍格列美脲片 需要解答的问题:想换降压药,因为这个药吃好几年了,怕有抗药性,想问一下用什么药降压效果好,副作用较小(之前还分别吃过替米沙坦,吲达帕胺片,硝苯地平「不是控释片」这三个效果都不太好)症状及患病时长:患者女 47岁 先前因为新冠阳康之后,出现胸闷、心悸等症状,(22年10月出现高血压), 23年1月1日在镇卫生院做完心电图和血检之后,医生判断为心肌炎,转至县人民医院,在县人民医院住院8天后(1月9日)出院,主治医生说心肌炎已经痊愈,但仍需要静养, 于家中静养,但未过几天仍然出现头晕、心慌等症状,于是去镇卫生院做了血常规和心电图检查,心电图显示:窦性心动过速与ST段改变,与出现普通炎症未消,但心肌炎炎症已经消除,现在症状仍出现轻微呼吸困难,并且睡觉躺下极容易出现心率过快,心脏跳动过快等不适感。 就医及用药情况:2022年12月31日,镇卫生院进行心电图和血常规检验,医生判断心肌炎 2023年1月1日,转至于都县人民医院住院 2023年1月8日出院 不适后,多次至诊所、卫生院进行炎症消除、开药等 医生开具麝香保心丸、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片、生脉饮(党参方)等 需要解答的问题:现在容易出现失眠、躺下心率过快、心跳过快、喘不过气(而坐着更舒服些)、浑身乏力等问题,请问是什么原因呢,如何解决呢?