2019年11月27日
第1次提问
去年年前因进食后胀气,胃痛呕吐就诊,胃镜检查后确诊胆汁反流性胃炎伴轻度溃疡,服药一个月症状消失没有复诊。在那之后自我感觉饭量变小,偶尔胀气胃痛但是很轻微也不是连续的就没放在心上,平时也比较注意饮食。近两月又出现进食后胀气,比较严重,时常有呕吐的感觉,有时候咳嗽一下就吐了。有时会感觉,没食欲,吃一点就饱了,但是又饿得很快,不吃东西就会感觉胃痛。
2019年11月27日
史志猛医生
您好。

1.根据您的描述,目前考虑您患有慢性胃炎伴胆汁反流(病情不重,不要担心),胆汁反流考虑与胃动力不好有关,慢性胃炎伴胆汁反流会有反酸,烧心,胃疼,胃胀,恶心,呕吐,嗳气,打嗝等不舒服症状。

2.首先建议复查做个胃镜以明确诊断,同时做个碳13呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做碳13呼气试验之前一个月内不能服用过抗生素,以及半个月内不能服用过奥美拉唑这类的治胃药物,否则结果不准)。

3.如果你暂时没时间检查,建议您口服雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一片)和莫沙必利(一天三次,每次一片,饭前半小时吃)治疗2周;同时加服铝碳酸镁咀嚼片一周(一天三次,一次两片,饭后一小时嚼服);铝碳酸镁咀嚼片是中和胆汁。

4.目前胆汁反流较难根治,您也不要过于担心,建议您一至两年做一次胃镜。

5.饮食清淡为主,辛辣、生冷、油腻、油炸食物及糕点少吃,浓茶及咖啡和碳酸饮料少喝,不要饮酒,吃饭时少喝稀饭,吃的稠一些。

6.BMI控制在18.5-24之间,保持乐观情绪,不要有压力,适宜锻炼,这些对于控制胆汁反流都有作用。

7.注意休息,避免劳累,不要熬夜。

8.慢性胃炎伴胆汁反流很常见,可以治疗,不要担心。