2019年03月16日
第1次提问
21岁,女,五六前绑过牙 上面牙齿拔掉过两颗 现在上下都长了智齿 对我有影响吗? 上面门牙旁边两颗牙齿会被挤出来?又变成龅牙吗? 医生说上面智齿已经长出来了不痛可以不拔,让我带以前的保持器 但是带完第二天门牙和旁边两颗觉得无力发酸! 我有必要继续待保持器吗?还是重新配一副保持现状?需要拔牙吗? 下面两颗智齿还在肉里 拔牙的话需要切开 医生说可以等等在拔,或者现在拔 就不会出现磨损第二颗牙齿的情况。 那我什么时候拔合适?

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徐鑫医生
感谢你的信任,下面的智齿还等啥,尽快拔掉就好了智齿的话一般都是建议拔除的,因为智齿反复发炎会导致口臭,舌苔增厚,张口困难,牙龈肿痛,流脓,咽口水都疼,十分痛苦。除非是位置特别好而且患者口腔卫生维护的很好的患者的智齿我们采取保守观察的方法,其他的智齿一般我们都建议拔出,尤其是智齿冠周炎过的智齿和可能会对前面的牙齿造成影响的智齿,我们坚决建议拔出,而且尽快拔,不拔有可能对前面造成影响,轻则龋坏,食物嵌塞,重则危及前面牙齿的牙神经,甚至牙根吸收,需要一起拔除的。尤其准备怀孕的女性,一般都建议提前拔掉智齿,不然孕期智齿发炎,十分痛苦。
智齿拔出需等炎症退下去之后再拔除智齿,
治疗包括局部用药、全身用药两类,具体情况如下:
1、局部用药:临床上多采取局部冲洗治疗,通过双氧水、生理盐水冲洗,起到局部消炎作用,杀灭细菌,清理创面,促进伤口修复;
2、全身用药:选择敏感性抗生素,临床建议使用头孢、硝唑类药物,用药前注意药敏史。如果疼痛明显,可以吃点止痛药,如散利痛,布洛芬等,平时注意口腔卫生,饭后使用医用漱口水或淡盐水进行漱口。
费用的话,上面的智齿一般在500左右每颗,下面得智齿,看长的位置以及拔牙得难度,在500到1500不等,具体费用看当地物价水平以及医院收费标准呢,不同地方价格有所差异。
一般拔完之后一周左右吃东西没什么太大的影响,半个月左右可以正常吃了。具体多久看个人的恢复能力,拔完前几天估计只能吃点软一点的食物了,如粥。
2019年03月16日
徐鑫医生
智齿长了肯定有影响的呢,但是会不会把门牙挤歪,又变成龅牙,这个就不好说了呢,不一定会有这么大的影响的呢。
如果之前的保持器已经不合适,带起来会发酸了,那还是重新配一个比较好呢。
如果上面的智齿位置不好,也是建议拔掉的呢,清理不干净不然容易蛀,容易发炎
第2次提问
上面门牙旁边两颗牙齿会因为智齿被挤出来?又变成龅牙吗? 医生说上面智齿已经长出来了不痛可以不拔,让我带以前的保持器 但是带完第二天门牙和旁边两颗觉得无力发酸! 我是继续带以前的保持器吗?还是重新配一副保持现状?需要拔牙吗?
徐鑫医生
智齿长了肯定有影响的呢,但是会不会把门牙挤歪,又变成龅牙,这个就不好说了呢,不一定会有这么大的影响的呢。
如果之前的保持器已经不合适,带起来会发酸了,那还是重新配一个比较好呢。
如果上面的智齿位置不好,也是建议拔掉的呢,清理不干净不然容易蛀,容易发炎。位置好的话,再观察看看也没关系
2019年03月16日
第3次提问
好的,另外就是我上次洗完牙后 现在每天刷牙会痛 只能非常轻或者横着刷就不疼,这是什么原因?需要怎么处理可以恢复正常?
2019年03月16日
徐鑫医生
应该不是疼,是酸的那种酸疼吧,可能是楔状缺损,多是刷牙太用力引起的呢,这个可以口腔科门诊把那条沟补起来,这样酸痛会好一点,不过因为位置的问题,比较容易掉,掉了需要重新补,或者你可以用脱敏牙膏试试看,比如舒适达。
日常生活中需要注意的就是刷牙要轻一点,可以用软一点,小一点头的牙刷,采用巴氏刷牙法,网上有视频,可以学习一下。