2019年03月16日
第1次提问
信息在报告单上,麻烦医生全面解读一下。

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2019年03月16日
马力医生
您好,感谢您对我的信任。

先说第一张化验单。这是肝功免疫的单子。提示患者没有得丙肝、艾滋、梅毒。

乙肝方面3、5、6阳性,表面抗体和e抗体、核心抗体阳性,说明感染过乙肝病毒,目前是恢复阶段。传染性减低,最好化验肝功酶、乙肝病毒DNA测定评估病情。

第二张化验单是血常规,提示白细胞、红细胞、血小板都轻度减低。目前都是轻度减少,对身体没有多大影响。但需要明确诊断。这种情况叫全血细胞减少,最常见于

1、肝炎、脾大的患者。所以需要化验肝功酶、乙肝病毒DNA、做肝胆胰脾彩超明确诊断。

2、不知道近期患者有无感染?严重感染也会导致这些减少。感染是指发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻。

3、不知道患者近期有无不明原因发热?口干,眼干,口腔溃疡,骨关节痛,皮疹?如果有,那么可能是结缔组织病导致全血细胞减少。可以化验免疫球蛋白、抗体谱明确诊断。

4、如果患者近期有口服感冒药,或者解热镇痛药,或者化疗药,也可能会出现全血细胞减少。

如果上述都没有,那么考虑血液系统疾病导致全血细胞减少。

1、建议抽血化验叶酸,维生素B12,铁蛋白。

如果患者有减肥节食,吃肉少、胃病,不吃蔬菜,糖尿病长期口服二甲双胍,而且自感双下肢麻木,舌头对食物无感觉,叶酸或者维生素B12减少,那么可以诊断巨幼细胞性贫血。这是良性病,口服叶酸片,甲钴胺片就可以治愈。

如果铁蛋白减少,那么明确诊断缺铁性贫血。口服铁剂就可以治愈。

巨幼细胞贫血和缺铁性贫血都是可以治愈的贫血。

2、如果叶酸,维生素B12、铁蛋白都正常,那么一定得做骨髓穿刺以及骨髓活检明确诊断了。因为除外巨幼细胞贫血和缺铁性贫血外,全血细胞减少可以见于再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,白血病等,必须靠骨髓穿刺明确诊断。

不过通过血常规看,再生障碍性贫血和白血病可能性不大。如果上述都除外,那么最需要排除骨髓增生异常综合征可能。

所以现在要做的是完善化验检查,明确诊断后积极治疗。

目前生活饮食没有什么特别注意的。

希望可以帮助到您!如果有疑问欢迎继续提问。
2019年03月17日
第2次提问
已了解,将根据您的提示做进一步检查,非常感谢。
2019年03月17日
马力医生
非常高兴可以帮助到您。今后有疑问欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢