你好,感谢信任与复诊。从图片和提供的资料看是要考虑有玫瑰痤疮了。玫瑰痤疮诊断最主要的依据就是面部潮红。如果皮肤在晒太阳,受紫外线,冷热刺激,情绪波动或者密闭环境下会出现潮红,而且长时间不消退,那么就是可以基本诊断的。另外红肿,瘙痒也是玫瑰痤疮症状。玫瑰痤疮分为红斑型,丘疹脓疱型,鼻赘型和眼型。从图片看要考虑红斑型和丘疹脓疱型都有一些。
玫瑰痤疮病因不明,年轻女性最常见的原因就是过度清洁、过度护肤,或者护肤品,化妆品,药品使用不当引起的。有的护肤品为追求短期效果而添加激素,长时间使用会形成玫瑰痤疮,有的药品也是会添加激素的。也有很多玫瑰痤疮找不到明确原因,可能和遗传,内分泌等等相关,但是目前没有办法明确病因。
痤疮和玫瑰痤疮有时会同时存在,原因大多是在痤疮基础上,治疗不规范,过度治疗、护肤,从而诱发了玫瑰痤疮。
结合目前情况还是建议继续口服异维A酸,对玫瑰痤疮也有效,但是就不建议加量了,每天2粒对你的体重来说也可以了。建议调整一下外用药,外用甲硝唑凝胶,每天2次,早上一次,晚上一次。甲硝唑凝胶也是对痤疮玫瑰痤疮都有效的,可以兼顾。如果红痒频繁,每晚睡前加用一次吡美莫司乳膏,吡美莫司主要就是抗炎祛红止痒作用的,皮肤红痒部位都可以使用,注意的就是刚开始使用可能有刺激感,3-5天都是能耐受的,需要坚持用。
平时一定注意防晒的,玫瑰痤疮对紫外线特别敏感,会诱发,加重病情,紫外线强烈天气外出可以使用防晒霜。保湿霜应该常规使用,而且建议多用,勤用。护肤品尽量简单,除了保湿,防晒,其他的护肤品都不建议使用。
目前就这样调整看下吧,外用药相对都比较安全,同时注意精简护肤。