您好,
首先关于您的问题,如果做了雾化孩子咳嗽有改善,是否可以继续。是可以的,雾化不是咳嗽的必要手段,但总的来说可以让孩子更舒服,尤其对于一些气道敏感的宝宝,或者考虑喘息性咳嗽的那么是推荐的。
对于怀疑非典型的
肺炎,前期头孢类抗生素治疗无效的情况下,医生可以进行经验性治疗,一般确实会考虑选择阿奇霉素。
但是,综合分析宝宝的情况,之前的发生的发烧咳嗽到目前大约一周,发烧已经退了,仍有咳嗽。一般呼吸道感染后的咳嗽是可能会延续比较久的,有些大概十天内好转,有些可能长达三四周。大部分的孩子随着全身症状好转发烧退了,咳嗽会逐渐减轻,但也有可能在一两周出现反复,突然加重。对于咳嗽本身而言,家长需要更多的耐心。并且如我上次曾说的做。
咳嗽本身是对孩子恢复有利的,单纯的咳嗽反复也不能完全等同于感染加重。尤其呼吸道感染后,比较敏感的宝宝气道高敏状态,也很容易因为一些因素激发咳嗽加重,比如冷空气,烟雾刺激等。
所以,如果宝宝只是昨天到今天有过两次比较明显的咳嗽,但没有发烧反复,没有呼吸急促,呼吸困难,精神反应都好的,那么,我会更倾向于可以观察,不必选择继续抗生素治疗。
但是,理论上说,对于有治疗需求的情况,面诊医生的建议比网络医生的建议是更值得重视的,因为毕竟网络见不到孩子无法检查。所以我说的不用药限于您的密切观察下进行。如果发烧反复,咳嗽剧烈或超过四周未好,精神软,呕吐,呼吸急促等情况,那么就有必要复诊。或可能检查胸片,肺炎支原体的检查等。