2019年03月16日
第1次提问
您好任芳医生,我性别男,今年20岁,身高178体重130斤,痤疮已经两年了,之前在医院还有门诊看过病但是开的药没有什么效果,反反复复一直解决不了,现在每天晚上在用阿达帕林凝胶,然后早上涂的是夫西地酸乳膏,从来没有吃过口服药,但是情况没有好转,反而爆痘还有面部发红更严重了 平时只用洗面奶然后是芙丽芳丝的,从来不吃辛辣食物 医生麻烦帮我看一下是什么情况,该用什么药,需要注意什么,我是真的很想治好我的脸

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2019年03月16日
任芳医生
患者您好!问题已收到,感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上主要是炎症性痤疮。

痤疮根据病情的严重程度分为轻度(1级),中度(2级3级)和重度痤疮(4级)。您现在属于中度痤疮2级。

痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗需要药物,食物以及生活作息护肤相结合。

处理意见:
1.建议您口服米诺环素霉素胶囊1粒/次(50mg规格的,黄色盒子),1天2次(无药物过敏以及肝功能正常前提下),连续口服4周(停药1-3个月左右才能怀孕),后期根据面部皮疹情况进一步调整用药,口服药4周后复查肝功能。
30天以后复诊。

2.阿达帕林凝胶继续使用。

3.发炎的痘痘外用夫西地酸早一次,过氧苯甲酰凝胶(班赛),晚一次。主要涂有炎症性丘疹的地方(红肿),局部点涂。记住一定要局部点涂,这个药物的常见不良反应就是局部刺激,但是一般都能耐受。

4.建议您用酮康唑洗剂倒在掌心,揉搓起泡沫,当洗面奶一样的使用,一周用2-3次。其他时间用自己的洗面奶。另外平时脸上出油多的时候,随时用清水洗把脸。

5.不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等,这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商,代购或者网购的护肤品,切记,请勿购买!医学护肤品医院里或者商场都有的卖。
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品,如薇姿,雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙,玉泽等。一般选择洗面奶、大喷,保湿霜和防晒就够了。

芙丽芳丝洗面奶可以使用。
面膜您可以选择创富康或者可复美是医院医生用的比较多的不会闷痘。要么不用。

精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。

6.避免不正当的抠挤,否则容易留痘印和痘

7.饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料(尤其是含咖啡因的饮料),油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。要保持大便通畅,每天早上起来要喝一杯温水。

希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问

TA的问答

症状及患病时长:三年前孕期感染了足藓(三四五指之间)没用药,冬天症状消失了没理会。生育完后一次大拇指踢到硬物,出现甲下轻微出血,指甲就慢慢发黄变厚,剪指甲发现甲板变成一层一层的,里面有碎屑,现在压一压甲盖会有痛感。 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:这是不是甲真菌病?本身患有桥本氏甲状腺炎,在服用优甲乐,需要口服药治疗吗?症状及患病时长:女儿今年6.5岁,右侧肩膀有一个斑,是出生的时候就存在,样子基本没啥变化。好像会跟随身体慢慢长大的 就医及用药情况:没有看过医生 需要解答的问题:是什么东西?是否有癌变风险?是都需要定期检查?平时需要我们关注什么?症状及患病时长:右手掌皮肤发硬发干很粗糙,偶尔会痒。以前会出现干裂出血的情况,用段时间药膏后皮肤角质层厚的状况有些缓解,之后就几乎没有变化了 就医及用药情况: 去年5月开始使用“复方克霉唑乳膏 + 水杨酸乳膏+ 尿素乳膏” 需要解答的问题:手掌目前每天2-3次用药,每次需要做家务或者洗衣服时都会带上乳胶手套,也尽量不吃发物,但手掌上的问题始终无法彻底解决(最后两张图片是我手掌现在的情况)症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:硝酸益康乳膏 需要解答的问题:这个药没有用 一周了 都没有好转 痒 起皮 干裂 本来就阴囊一处 现在有五处 都在私处上面 症状及患病时长: 将近10年 一直有痘印 痘痘反复长出来 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 如何解决痘痘痘印的问题