2019年11月27日
第1次提问
李娜,女,26,垂体催乳素偏高,怀孕以前就偏高,一直服用溴隐亭,欺间还服我用过汤药是排卵刺激卵巢的,在怀孕的前一个月停药一个月,已怀孕一个月,会不会对孩子有影响,会对我本人有什么影响

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月27日
陈伟红医生
您好!很感谢您对我的信任,也很高兴回答您的问题。首先恭喜您怀孕了。仔细看了您的资料,有几个问题我想请问您:第一:孕前您的催乳素偏高,有没有检查垂体磁共振?有垂体微腺瘤吗?第二:停溴隐亭前您口服的溴隐亭剂量是多少?第三:您的末次月经是什么时候?检查过血HCG,孕酮和雌二醇吗?
2019年11月27日
第2次提问
检查过磁共振,垂体瘤不是0.3就是0.5,服用溴隐亭是一天二次,十月份的八九十号左右,HCG是15000,孕酮是10.20,雌二醇没有检查过。
陈伟红医生
感谢您的及时回复。我现在的工作较忙,一有空就回复您,这条您不用回。
2019年11月27日
陈伟红医生
不好意思,让您久等了。您现在的诊断是比较明确的。第一:垂体微腺瘤;第二,高催乳素血症;第三,妊娠。
下面我给您科普下高催乳素血症。各种原因导致血清催乳素异常升高,称为高催乳素血症。高催乳素血症的发病机制有是多方面的。第一:下丘脑疾病。第二,垂体疾病。垂体疾病是引起高催乳素血症的最常见的原因。第三:原发性的甲状腺功能减退症。第四有些他发现的高催乳素血症。第五,多囊卵巢综合症,自身免疫性疾病,创伤,长期服抗精神病药,抗抑郁药,抗癫痫药,抗高血压药,抗胃溃疡药,都可引起血清催乳素轻度或者明显升高。高催乳素血症的临床表现:第一月经紊乱及不育。第二溢乳。第三,头痛,眼花及视觉障碍。第四,性功能改变。您的高催乳素血症的原因是明确的,是因为垂体微腺瘤的缘故。
2019年11月27日
陈伟红医生
高催乳素血证的治疗:应明确病因对症治疗,您的病因很明确。治疗的目的,调节月经周期,恢复生育能力,抑制垂体微腺,通过口服溴隐亭,这三个目的完全能达到。而且您也怀孕了。下面我给您介绍一下您已经口服过的一个治疗高催乳素血症的药物:甲磺酸溴隐亭。这只药物对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高,均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使是闭经一溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。常用方法为:第一周,一点二五毫克,每晚一次;第二周,一点二五毫克,每日两次。服用两周以后,您可以去复查一下催乳素。如果已经降到正常,就这样服下去。如果还是高的话,第三周,一点二五毫克每日晨服,2.5毫克每晚口服。三个月为一个疗程。主要的副作用有:恶心,头痛,眩晕,疲劳,嗜睡,便秘,直立性低血压等。但一般用药数日后可自行消失。
2019年11月27日
陈伟红医生
根据我的临床实践经验,经过一段时间的治疗,催乳素能降到正常,降至正常以后慢慢减量,找到一个口服溴隐亭的维持量,如果怀孕也可以继续口服,一直口服到怀孕三个月为止。 一般来说,三个月的胎儿应该比较稳固了。您现在的催乳素高, 跟您的停药是有关系的。我不知道您有没有吃过维持量的溴隐亭?如果你已经找到一个维持量的溴隐亭, 您现在怀孕了,而催乳素又偏高,我建议您继续口服维持量的溴隐亭。
陈伟红医生
另外,从您的化验单上看,您的孕酮偏低。建议您及时做一个子宫附件B超,如果子宫附件B超提示宫内怀孕,而且胚胎发育是好的,建议您可以口服地屈孕酮保胎。地屈孕酮是处方药,我这边可以给您开具处方,购药后直接包邮到家,非常方便。如果您家中已有部分药品请告诉我,以免我重复开具。如有其他需要,请在回复中告诉我。
2019年11月27日
第3次提问
10天前做过一次b超 医生说刚进宫腔。 然后在药店买的黄体酮
2019年11月27日
陈伟红医生
口服黄体酮胶囊也是可以的。建议您动态观察。复查血HCG,孕酮,雌二醇,及催乳素,也要复查子宫附件B超。要口服叶酸,预防神经管畸形。要适当休息,均衡饮食。怀孕三个月前要禁止性生活。希望我的回复能使您满意。

TA的问答

医生您好,我29岁备孕要小孩,有多囊,第一次去做B超监测排卵的时候,刚好有个优势卵泡18*18的,给我看的医生直接给我开了三针,好像是排卵针和破卵针,9号下午打的让10号晚上同房,11号下午我再去监测,发现还没排,还变形变大了。我想问问是因为打的针的原因导致变形吗?我以前都是避孕套避孕,刚想要小孩,来做孕前检查,但也没有万分急切,想了解排卵针的副作用,因为給我治疗的医生估计以后会老抓我打这个针,我想知道为什么我有优势卵泡了还有打,是因为我有多囊不打可能排不出来吗?那变形跟打排卵针有关系吗?还有最关键的,已经变形了受孕率是不是低很多,如果明天监测还不排医生可能又抓我打促排针1.准备怀孕已有半年,都没有怀上。2.检查发现卵泡发育缓慢。3.2013年怀孕20天左右做了人工流产手术并上环。4.2017年12月取环。5.叶酸从2019年6月份吃到10月份后停止。6.一胎2010年3月刨腹产。 用药情况:未用其他药物。 医院检查:乙肝五项,甲肝五项,优生五项,术前八项,妇科检查。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方陈医生你好,每个月姨妈总会提前几天基本都会痛经,现在主要问题是同房时阴道干涩,会痛。今天刚去检查了性激素六项,有两项偏高,甲功三项正常,然后医生说是月经不调就开了一个月的药,说得吃三个月。因为医生没说什么,我也不太了解自己现在是什么情况,想麻烦您看看报告帮我解说下。然后有没有什么需要注意忌口之类的。您好医生,我26,平常月经周期都正常,上个月月经19号来的,26号结束的,上周六同房一天后突然开始流血,鲜红色的,而且不粘稠,就和普通的血一样。量和月经差不多,这都已经第三天了还在流血,没有变少,今天去做了b超,没发现什么问题,子宫正常大小,内膜只有4.1mm,没有卵泡,回声轻微不均,不知道这是不是月经不调了?该怎么止住血呢?你好,医生我的太阳穴这长了一些小颗粒,我之前一直没有特别注意,但有一次有一个人告诉我这是感染hpv的症状,说我要把这些点点掉,她的话困扰了我很久,我一直很担心,所以我来问问,她说是正确的吗,如果是的话我应该怎么做,就是图上棕色一小点一小点的颗粒