2019年03月16日
第1次提问
你好医生,我家男宝早产36+6出生 身高50cm 体重2760g 出生第一天第二天黄疸值都正常 医院每天测 第三天下午测黄疸有点高 医院给开了茵栀黄和妈咪爱,吃了值没下降,第四天的时候有280 第五天就说21了 让我们住院照蓝光 照了5天后出院 头部6身体7,回家后一周去复查 17.1,又让我们照蓝光 又住院照了7天出院,身体及头部都是7,当时也验了血液的胆红素说是8,就让我们出院了,半个月后去复查头11.6 左脸11.6 右脸12.6胸部16.1,说我们是母乳性黄疸,之前两次住院说排除母乳性黄疸 是生理性黄疸,宝现在39天了,我就想问下 宝宝到底是什么性质的黄疸?如果是母乳性黄疸 需要停母乳吗?怎样才能让宝宝黄疸下降 因为预防针已经推迟了 ,另外宝宝眼毛屎比较多,是怎么回事 ?这两天脸上还起了小红疙瘩,不知道是不是湿疹?吃奶的时候喉咙的声音比较大 呼哧呼哧的 平时没有 这是怎么回事?另外最近拉的粑粑里有黑色颗粒和白色的颗粒 是消化不良吗?因为是新手妈妈 所以很多问题,请谅解,谢谢您。
2019年03月16日
辛海岩医生
家长您好,仔细看了您对宝宝情况的描述,感觉您的问题比较多,下面我编上序号一一解答。1、关于宝宝的新生儿黄疸。宝宝两次住院应该查了黄疸的相关原因,如果除外了溶血、感染或者是头颅血肿等原因引起的黄疸,这种情况下如果都已经39天了,宝宝黄疸还没有完全消退,一般情况下考虑母乳性黄疸或者是病毒感染引起的黄疸。确诊母乳性黄疸需要除外一下病毒感染性的黄疸,病毒感染性的黄疸,临床上称为婴儿肝炎综合征。宝宝在住院的时候应该查了一系列嗜肝病毒,如果没有这些病毒感染,那么宝宝现在看来还应该是一个母乳性黄疸。母乳性黄疸如果经皮胆红素15以下,不用停母乳,如果经皮胆红素超过了15,可以暂停母乳一周左右,同时口服茵栀黄和妈咪爱帮助退黄。如果现在宝宝的经皮胆红素都在15以下,不用停母乳,只要口服上述药物就可以。一般经皮胆红素在5以下就可以打预防针了,这个由当地的打预防针的部门来决定。2、关于宝宝眼部分泌物多的原因,新生儿眼炎在新生儿期比较常见的,这个有可能不是炎症感染,而是宝宝的鼻泪管阻塞所引起的,这种情况在新生儿期比较常见,一般来说宝宝满月之后这种情况就应该逐渐减轻,如果满月之后眼部分泌物还是很多同时伴有眼睑红肿,建议您带宝宝去眼科门诊看一看,如果有感染的话,需要用可乐必妥滴眼液,如果没有感染,是鼻泪管不通畅造成的,可以做一下鼻泪管通液术。3、宝宝脸上的小疹子应该是湿疹,你有时间可以上传一下图片,我看一看皮疹的形状,一般情况下,面部的这种皮疹是湿疹。湿疹怕湿怕热,宝宝居住的环境不要过湿过热,保持脸部清洁干燥,然后可以外用一点氧化锌软膏,一天三次,薄薄的在皮疹上涂一层就可以。一般随着月龄的增大,宝宝的湿疹会逐渐减轻。4、关于小宝宝呼噜呼噜的声音有可能是有痰,观察宝宝吃奶情况,有没有吃奶呛咳,平时有没有吐沫咳嗽这些症状,如果只是有呼噜声,可以观察看一看,宝宝如果没有呛奶,吃奶、睡眠、大小便都正常,可以先观察就可以。5、关于宝宝大便的问题,您说有黑色和白色的颗粒,白色的颗粒应该是奶瓣,是宝宝消化不良所引起的,黑色的颗粒不好说,是不是深绿色您看成了黑色,如果是深绿色的大便,宝宝也有可能是消化不良引起的。可以给宝宝去验一个便常规和轮状病毒,除外一下感染性肠炎,如果不是感染性肠炎这种情况下是宝宝消化不良引起的,可以给宝宝吃一段时间的益生菌如妈咪爱,调节肠道正常菌群,同时也有助于胆红素在肠道的排泄。希望我的建议能够帮助到您。
2019年03月16日
辛海岩医生
如果眼睑和白眼仁没有红肿,没有感染这种情况下就用生理盐水,用干净的软纱布,给宝宝的眼部分泌物及时清理干净就可以,同时把手洗干净,然后用拇指给宝宝的眼的内眼角做一下按摩,这个有助于鼻泪管通畅。
2019年03月16日
第2次提问
谢谢您辛医生 回答的很详细 1.住院期间宝宝有抽血检查肝脏方面 直接胆红素和间接胆红素都在正常范围内 但你说的那个嗜肝病毒不知道有没有检测 前天测黄疸值有个胸部16.1超过15了,需要停母乳吗 还是说可以母乳人工混合喂?39天的宝宝人工喂养需要多少奶粉?那如果说停了母乳后黄疸完全退下了 后面再吃母乳还会不会升高? 2.宝宝眼睛没有红肿 您说的生理盐水 是家里的食用盐掺杂温水在一起的吗还是说要到药店购买? 3.我们居住的环境湿度一般都在50%-60%这样 热的话衣服会不会穿多了 和最近有给他晒太阳有关 照片马上发您,您看下他眼睛那里红色的是胎记吗 生下来就有的 4.宝宝吃奶什么的都可以 吃一次可以睡2-3小时 你说的吐沫偶尔会吐。 5.请问下宝宝大便应该是什么味道 臭的还是酸的?他大便都是金黄色的 是里面掺杂的黑色小颗粒 也不是一直有

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2019年03月16日
辛海岩医生
1、三天前检查的经皮胆红素,建议您明天再去测一次,如果经皮胆红素仍然有超过15的,这种情况下可以停母乳5~7天,停母乳的时候完全以配方奶粉代替,不要半母乳半人工喂养。母乳性黄疸,黄疸完全消退之后,再恢复母乳喂养,一般情况下不会再引起黄疸反复。2、给宝宝清洁眼部,最好上药店去购买无菌盐水和无菌棉签。3、宝宝穿衣的标准是摸摸宝宝的手脚和鼻子尖,温热就可以,后背不要有汗。出去晒太阳的时候,不要让太阳光直射到宝宝身上,应该在有树荫的地方。面部皮疹可能跟日晒有一定关系。宝宝眼皮部位的红色斑块有可能是浅表的血管瘤,和胎记还不太一样。一般情况下随着宝宝年龄的增大会逐渐变浅,这个您再观察看。4、宝宝可以吃妈咪爱调节一下肠道正常菌群,如果经常出现黑色的便,就挑有黑色的地方去验一个便常规和轮状病毒,除外一下感染性肠炎。5、我所说的宝宝吐沫是那种细小的小白沫沫,而且经常出现,量比较多,如果是宝宝两个嘴唇中间透明的大泡泡,这个不是吐沫。
2019年03月16日
第3次提问
好的 谢谢 那我明天再去测一遍 那如果是母乳性黄疸 一般多久退掉 还有如果是吐的那种细小的沫沫又会怎么样?通过刚才您看到的宝宝照片 脸上的那个是湿疹吧 我们可以去买您说的那个氧化锌软膏给他擦吧
2019年03月16日
辛海岩医生
母乳性黄疸一般来说,停母乳一个星期,如果经皮胆红素指标明显下降,可以逐渐恢复母乳喂养,母乳的添加要逐渐进行,比如说第1天加一顿,第2天加两顿,然后逐渐过渡到母乳喂养期间,最好还要进行胆红素的检测,3~4天监测一次。宝宝的脸上,皮疹是湿疹,有几个小疱疹,也可以用氧化锌软膏。如果是我所说的吐沫,而且量比较多,宝宝有可能是肺炎,除了吐沫之外,还可能伴有呛奶咳嗽等症状。如果宝宝没有以上症状,妈妈不用过于担心。
2019年03月17日
辛海岩医生
不客气,你有问题可以随时咨询。希望宝宝能够健康顺利的成长。

TA的问答

足月宝宝39加2,在医院时未发现黄疸,在家十天左右发现黄疸高,现80天,今天抽血检查医生您好! 症状描述:宝宝今天23天。黄疸不退。在医院(1-6天)的时候在正常值稍高一点点。出院后持续升高且退的缓慢。16天时医院查13左右,20天在医院查接近16,今天又到医院检查,大概在13左右。虽然退了些,但是很缓慢。而且皮肤和眼睛都很黄。医院说这个数值不用照蓝光。给开了一种清黄乐(佰维康)让外敷。上网查了一下,发现使用者不多,据网上介绍原来叫清黄宝。请问医生,这个清黄乐的退黄原理是什么?如何使用?每天涂抹几次?一次涂抹多少合适?需要注意什么?如果不用这个,还有更妥当的退黄方法吗?预计宝宝这个数值大概多久能恢复到正常? 补充:宝宝吃喝排便正常,精神状态良好。体重增加也在正常值,目前增长1.5斤左右。辛医生你好,2020年1月3日出生的女宝宝,偶尔听到一两声咳嗽,一天可能有2-3次,声音像呛到一样,之前她爸爸和我还有她哥哥都有点咳嗽,会不会传染给她了?没有吐泡泡奶量也正常,大便也正常,吃配方奶,吃饱就睡,也不怎么哭闹,患者信息是我大宝的,小宝还没有名字新生儿刚出生好好的16小时后手脚发紫,医院说缺氧,输了十天的水,出院满月以后复查说手脚硬,去了别家医院,拍了ct.开了鼠神经,然后做康复,今天是第二天,下嘴唇偶尔有颤动。我想问鼠神经打完小孩经常哭,这个不打行不行。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方我家小孩30+5周早产,上周日做心脏彩超和脑部CT 心脏彩超医生说还好,脑部CT 有些出现低密度和高密度,出血出了一个点医生说做的结果不太好今天是第17天,呼吸机还没拿下来,但是呼吸要比之前好。医生让做核磁共振看清楚一些。我很担心,后期会有有什么大问题嘛