2019年11月27日
第1次提问
年龄24岁 患结核性胸膜炎,出院吃药四个月,前天去复查ct报告上多了一个结节影,有1.4*0.8cm 那么大,很害怕,我问了医生,怎么之前没有这个结节影,他说之前也有,只是没写在报告单上,说这个可能是结核造成的,但我还是很害怕,请医生帮我看看吧!

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李君桦医生
您好,医生稍后会详细回复您咨询的问题,此条信息您不需要回复(此次医生回复并不占用您宝贵的追问机会)。
2019年11月27日
李君桦医生
您好,您提供的信息医生已经详细阅读,您有结核性胸膜炎病史,近期发现左肺上叶有一1.4*0.8cm 那么大的结节,目前首先考虑结核因素可能性大,您继续抗痨治疗就可以了,因为目前也没有非创伤的办法可以明确,所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化以检测进一步的诊治方案,医生建议您您近期可以检测下血肿瘤标志物,如果肺癌相关肿瘤标志物指标正常,胸CT显示结节没有癌变可能,您只需要3到6个月复查一次就可以了(您在进行抗结核治疗,本身就是定期复查胸CT,到时候重点关注一下就可以),如果血肿瘤标志物有异常,那么建议行增强CT进一步了解病情。
后续如果排除肿瘤后,您可以定期随访,在这个期间,结节要是有进行性增大的趋势,建议予穿刺送检病理或者手术的方式进一步明确诊断。
李君桦医生
如果我的回复对您有所帮助,请您为我打分及评价。
2019年11月27日
第2次提问
如果是结核因素,以后好了会消失吗?我已经连住院吃了五个月药了,但是深呼吸时肋骨这还是会痛,是什么原因
2019年11月27日
李君桦医生
如果是结核因素所致的结节,治疗要是有效的话,以后结节会缩小,部分人会消失,您深呼吸时肋骨还是会痛,主要考虑是结核性胸膜炎引发的胸膜反应(胸膜黏连),有些人随着治疗时间延长,胸痛不适会减轻乃至消失,但还有一部分人可能长期存在,如果严重影响生活,可以予胸腔镜或者外科手术进行胸膜剥离术治疗。
第3次提问
我之前拍ct都显示胸膜肥厚,这次没有写,是不是代表不厚了,还是说每次的医生写报告的方式不一样
2019年11月27日
李君桦医生
影像科的医生对于轻度胸膜增厚的理解不同,导致同一张片子出的报告也不同(因为报告单是人书写的)。
李君桦医生
谢谢您给我的评价,后续如有医学相关问题咨询,我将一如既往的竭诚为您服务。

TA的问答

症状描述: 您好,今天早上打完新冠疫苗后,中午耳垂突然红肿,有少量液体、流血。不知是否有直接关系? 耳洞是4.15近一个月前打的,当时很快消炎,期间一直正常。 谢谢解答。被这样的螺丝刮伤,已经清洗消毒,要不要打破伤风啊?医生您好,我现在是肺结核初治患者,一个月前吃四种药(分开的)然后出现轻度肝损伤,谷丙94,谷草84。然后中途换了方案吃的利福喷丁胶囊周二周五吃,一次三粒。还有剩下的乙胺丁醇和异烟肼片。护肝药有双环醇片一次两粒一日三顿,健肝乐颗粒一天三袋。最近一个星期由于双环醇片我们县城几乎不卖我怕没有了改成一天三次,一次一粒了。 现在快要到了我和金银潭医院的主治医生约定的时间了一个月,现在检查肝功能正常,(谷丙38,谷草35)应该是要加药了。但是我跑遍县城没有利福喷丁胶囊,只有利福平,请问现在该怎么吃药呢?能不能用利福平代替利福喷丁胶囊呢,能的话剂量是多少呢。 还有就是要不要加上原来撤掉的那种药呢。因为现在京东物流进不来湖北,到网上买不成药。 我怕停药时间太长了,前两个月吃的药就白费了。谢谢医生了。医生您好,我是湖北随州的,咳嗽有三天了,干咳,偶尔感觉嗓子有点痰粘嗓子上在,不发烧,估计是上前天冻了,初二开始没出门,以前得过结核性胸膜炎,做了手术,所以这次比较注意,也不敢出门,不知道能吃什么药,家里现有的只有这些,您能帮我看看需要吃药么?以下是我大年三十在医院做的血常规和CT 报告,我担心我提供信息不全,影响了您的判断。以下是我之前做血常规数据和CT 的报告,提供给您做参考,请您再帮我看一下,谢谢!