2019年03月16日
第1次提问
三岁半男孩,上牙龈长了一个肉包,软的,不痛

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祝华珺医生
您好,看过您的提问和照片。
小朋友是特别明显的猖獗龋,前牙明显的龋损缺失。
从您描述的情况考虑小朋友应该是局部那个蛀牙引起来的,也就是我们统称的龋齿引起的。龋齿根据深度可以分为浅,中,深龋,更进一步影响到牙神经和根尖周的称为牙髓炎和根尖周炎。
小朋友现在的状况就是根尖周炎引起的牙槽脓肿,需要拍片后看一下根尖炎症范围和恒牙的位置。这个牙齿要到7周岁左右才会换牙。如果恒牙位置还比较低,炎症范围也可控,及时根管治疗也就是杀神经治疗,最大程度上对患牙进行保留,然后可以通过预成冠来恢复牙齿的外形。如果牙齿根尖炎症已经波及恒牙了,那就实在无法保留的,则建议尽快拔除,然后到专科的正畸医师处做一个间隙保持器,一方面阻挡恒牙,不要根还没长好就太快萌出,另一方面可以保持住缺牙的间隙,使得恒牙萌出时候有位置,到恒牙接近萌出时候再把这个保持器摘除。保持牙列的完整。
希望回答对您有帮助,如果满意请给五星好评,如果还有疑问请继续追问,谢谢!
2019年03月16日
祝华珺医生
现在3岁不到的小朋友可能很难配合治疗。我建议尽快到就近专科儿童口腔牙科进行治疗,必要时全麻治疗,一次性根治根充加预成冠修复,减少治疗次数和难度。