2019年03月16日
第1次提问
本人22,有时候我的右侧最后一根肋骨下方的里面有点隐隐胀痛,按压也有点痛,这是怎么回事?有时候吃饱了饭也有点隐隐做痛。但是大部分还是没事

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
医生这是肝区还是哪里
2019年03月16日
马莉医生
你好,感谢信任。
从你提供的图片资料看,这个不适的部位准确来说是右侧季肋区。疼痛的原因首先要考虑是否是肝炎所致,但是其它肝胆系统疾病及邻近组织器官的病变也可能造成肝区隐痛,确定后不能盲目用药,要遵循医嘱。
2019年03月16日
马莉医生
因为对你的具体情况了解不足,没有依据做一些指向性判断。只能做一些大致的分析。
1.如果你体型偏胖,或者腰围较大,或者近期有大量饮酒或长期饮酒史,需要考虑脂肪肝可能,建议B超检查一下。
2.如果亲密接触人群中有慢性病毒性肝炎患者,或者本身为慢性肝炎病毒携带状态,须警惕病毒性肝炎复发可能,建议肝功能检查,以及完善病毒学检测。
3.如近期有服用药物、保健品的经历,须排查药物性肝病。
4.如有发热,尿黄,关节酸痛等情况,需要考虑胆道系统疾病或者免疫性疾病。
综上,建议你初步检查一下肝功能及B超,如果有异常结果,根据具体情况再做进一步排查。
因为工作原因,回复较晚,请见谅。
2019年03月16日
马莉医生
肝区隐痛不能盲目用药,尤其是对于那些肝脏已经受损的患者来说,乱用药不仅起不到应有的效果,而且还加重肝脏的负担,无形中是加重了肝脏的受损程度,加重了病情的恶化。所以建议有明显症状的患者最好到正规的医院做详细的检查,看看肝区隐痛的原因,而后再对症用药。
临床上引起隐痛的原因有很多,除肝脏病变引起的;不良的生活习惯引起的,如易发怒会引起肝区隐痛等;其他病症,如肋间神经炎等被误认为是肝脏部位不适。
再次强调正规医院完善检查的重要性。
祝健康!
2019年03月17日
第3次提问
医生我以前体检是有脂肪肝,脂肪肝也是这种情况吗
马莉医生
脂肪肝可引起肝区痛,其诱发原因主要是因为脂肪肝是脂肪在肝脏内堆积过多而导致的,当脂肪在肝脏大量、且长期堆积时,就可发生炎症浸润现象,进而引起肝脏肿大(从B超中可以发现)。当肿大的肝脏过度牵拉肝包膜时,就可导致脂肪肝患者出现肝区疼痛或不适的症状(肝包膜上有丰富的神经所致),所以说脂肪肝是会引起肝区痛的,患者需特别注意,需要尽早开始减脂治疗了。
2019年03月17日
马莉医生
脂肪肝在某种程度上是一种生活方式的疾病,因此改变生活习惯是最重要的治疗方法。如果你平时有长期或大量饮酒的习惯,建议治疗先从戒酒开始。其后在肝功能正常的基础上须考虑运动治疗。
而对于脂肪肝患者,在排除酒精因素的情况下,坚持运动是最基本的治疗方法。
运动的三个原则
一是运动方式要合理;二是强度要适当;三是运动要持之以恒。
脂肪肝的病人在锻炼时,首先选择有氧运动。有氧运动是指运动时体内代谢以有氧代谢为主的耐力性运动,如步行、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、跳舞等,而举重、短跑等项目不属于有氧运动的范畴,机体主要通过无氧酵解提供热量,不消耗脂肪。
对上班族来说,如果从家到单位步行的时间在1小时以内,完全可以考虑步行去上班。其实快走是非常经济、有效的锻炼方式。
脂肪肝患者应根据劳累程度和脉搏确定适当的运动量。以运动时脉搏加快至(170-实际年龄),运动后疲劳感于10~20分钟内消失为宜。如果运动时心跳不加快,也没有出汗,这就起不到锻炼效果,但如果运动后很长时间都缓不过来,这就表明运动过度了。
运动时间上,对于脂肪肝患者来说,建议持续运动时间为333运动法开始。就是一周三次以上,一次30分钟以上,坚持3个月。如果在此基础上,肝功能维持正常,且脂肪肝病情得以控制,可以适度逐渐增加运动时间及强度。
综上,首先要戒酒,其次要选择低热量的饮食,最后是在肝功能正常后坚持运动。以免脂肪肝发展从炎症阶段持续到肝脏纤维化,进而发生肝硬化。因此,控制脂肪肝的发生、发展,应及早采取运动干预。