耿伟
副主任医师
消化内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 67
2019年03月16日
大夫，您好，我今年29男，前天早晨起来有点恶心(轻微)，想吐但是没吐出来，然后从昨天开始拉肚子，黄色水并且有泡沫，好像不怎么恶心但是中午吃不上饭，吃点东西就撑，并且中午休息起来后有点头晕，今天半夜又起来拉了几次，早晨起来还在拉，并没有明显的肚子疼，感觉肚子咕咕叫有时候能够听见声音。基本前后出现，我对象前天早晨就吐了，吐出来有没有消化的东西，今天早晨她也开始拉肚子，而且她半夜感觉胃里不得劲，起来吐了一次，吐完后感觉好多了，肚子咕咕叫，现在就拉肚子，我们是吃坏东西了吗。请问大夫需要吃点什么药？
您好，首先感谢您对我的信任！
您的病史已获悉～
1，昨天或者大前天是否有吃过生冷的，或者从冰箱里拿出来，没有完全加热的食物呢？
2，大便是水样的，对吗？其中是否会有肉眼可见的血或者粘液呢？
3，有明显的发热吗？
4，喝了水或者吃了东西之后会有明显的恶心呕吐吗？
您的病史已获悉～
1，昨天或者大前天是否有吃过生冷的，或者从冰箱里拿出来，没有完全加热的食物呢？
2，大便是水样的，对吗？其中是否会有肉眼可见的血或者粘液呢？
3，有明显的发热吗？
4，喝了水或者吃了东西之后会有明显的恶心呕吐吗？
2019年03月16日
大便是水样，但是没有血便和黑便状况，拉肚子前大便颜色也正常，而且两周前我刚在当地一家三甲医院做过肝、肾、胰、胆、腹腔的超声，都正常，查过一次大便，大便只有一个隐血弱阳性，当时的大夫说没事。且前面做过一次胃镜检查，浅表性胃炎。
没有明显的发热。吃完饭不恶心，但是有时会嗳气。
前天晚上吃的炒豆腐皮，昨天中午休息起来之后吃了一个苹果后开始拉肚子，早晨我和我对象都是吃的手擀面条，面条是放在冰箱里的。
2019年03月16日
从您和您朋友的症状上来看是一个急性肠炎的症状，病毒感染的可能性更大一点，以下，是我对您的几点建议：
1，最近的这两到3天，尽量在家休息，避免劳累和加班。
2，可以去药店买口服补液盐，按照说明书里的比例冲调，一天最好能够饮用1到两升，这样可以，纠正腹泻引起的脱水，同时能够减少腹泻的症状。
3，可以去药店购买比较安全的止泻药物。
思密达或者黄连素，选择其中之一即可。
思密达的服用方法是，首次服用两包用水冲服，之后每次服用一袋，一天三次，餐前服用。
黄连素的服用方法是，每次四颗，一天三次。
待大便半成型的时候就可以停药了。
4，最近的3到5天之内尽量的清淡流食，比如大米粥，或者比较清淡的面条，尽量的不要吃太多的乳制品，避免辛辣和刺激的食物。
1，最近的这两到3天，尽量在家休息，避免劳累和加班。
2，可以去药店买口服补液盐，按照说明书里的比例冲调，一天最好能够饮用1到两升，这样可以，纠正腹泻引起的脱水，同时能够减少腹泻的症状。
3，可以去药店购买比较安全的止泻药物。
思密达或者黄连素，选择其中之一即可。
思密达的服用方法是，首次服用两包用水冲服，之后每次服用一袋，一天三次，餐前服用。
黄连素的服用方法是，每次四颗，一天三次。
待大便半成型的时候就可以停药了。
4，最近的3到5天之内尽量的清淡流食，比如大米粥，或者比较清淡的面条，尽量的不要吃太多的乳制品，避免辛辣和刺激的食物。
大夫，不是我朋友是我对象哈，黄连素吃盐酸小檗碱行吗？我对象喂奶可以吃吗？
2019年03月16日
您爱人可以吃蒙脱石散，哺乳期更安全呢！
首次服用两袋，以后每次一袋1，一天三次，用水冲服，大便半成型的时候可以停药。
黄连素就是盐酸小檗碱呢！
最近一定要注意饮食，注意局部保暖，好好休息~
首次服用两袋，以后每次一袋1，一天三次，用水冲服，大便半成型的时候可以停药。
黄连素就是盐酸小檗碱呢！
最近一定要注意饮食，注意局部保暖，好好休息~
TA的问答
症状及患病时长：长期胃胀气，打饱嗝，老胃病。
就医及用药情况：胃药吃的比较杂
需要解答的问题：这是我母亲，今年72岁，刚做了胃镜和肠镜。下一步是吃药还是继续其他检查，请耿医生给出治疗方案。症状及患病时长：患者男，44岁，平时体健，不吸烟，微量饮酒。2021年因粘液脓血便，门诊查肠镜，提示溃疡性结肠炎？后症状自行缓解，未进一步诊治，亦未再发现血便。2024年2月27日出现发热伴腹痛，自己认为可能感冒，遂服用芬必得退烧，约服用一周，共12粒0.5毫克。但症状未缓解，更出现腹泻、血便，每日最高10次以上。发热最高37.8。期间还静脉注射左氧氟沙星约一周，未能控制症状。
就医及用药情况：3月13日于当地医院行肠镜胃镜，并收入院治疗。排除结核、CMV感染后，给予美沙拉嗪缓释颗粒0.5g，每日4g; 肠外营养7天; 甲泼尼龙80mg静脉注射7天; 后减量至60mg，已用药6天。后续医生说回家继续口服激素并减量。目前症状改善明显，无发热和明显腹痛，每日腹泻5次。前两天便血有较大改善，但近两天又加重。目前饮食包括全素和自制流质饮食，搅拌机打成糊状的米粥土豆火腿肠，以及蒸苹果和鸡蛋黄。但饭后感肠蠕动明显，轻微疼痛，且易腹泻。
需要解答的问题：请评估目前疗效如何？下一步如何治疗？饮食是否合适？谢谢！医生，您好！
上次跟您咨询后，我去门诊看了报告，坐诊的正好是帮我操作肠胃镜的医生。
他说我的息肉很小已经治疗，不需活检，我问疤痕以后会否脱落，他说都会好的。
然后说到胃部的内镜消化酶快筛一个+，他说需要吃药。
我说那天喝了很多水，服四联药后复查是吹气，哪个更准确，要不我今天也做一个吹气，吃四联后复查好对比一下数据。
然后就做了c13，我要求的，因为听说比c14更安全灵敏。
结果做出来吹气是阴性。
然后拿回去给医生看，医生就说不需要吃药，说胃镜的筛查只是某一个局部，c13阴性，数字非常低，表明就算有幽门也说明载量很低。
所以他坚决没有给我开药。
我又说之前因为感冒咳嗽吃过阿莫西林阿奇霉素（吃了五天），距离吹气这天一共是半个月。也就是说，我2.6号吃完最后一次阿奇霉素，20号吹气的。他说也没有关系，没不舒服就不要吃药，两年后复查，我就离开了。
别的消炎药抗生素我没吃，但断续吃过枸橼酸莫沙必利和瑞巴派特，达喜这种。
不知道会不会影响吹气结果？我一直以为胃镜筛查一个+，吹气肯定阳性且更严重才对。现在应该怎么做，想问问您的建议？谢谢医生，您好！
我一直肠胃没有大问题，吃辣火锅也不会拉肚子。不算便秘，只是可能有痔疮，排便没有做到每天都很好。偶尔会使用开塞露，主要是心理作用不排觉得不舒服。
最近一次肠胃出现情况如下：
症状及患病时长：1个多月前，我儿子甲流，我跟着吃了几天奥司他韦预防性用药，后来觉得这个药吃的时候没什么，但是可能对胃粘膜伤害较大，因为紧接着吃了一次较辣的酸辣泡椒牛蛙就肠胃炎了，上吐下泻。吃了肠胃炎的药跟益生菌，一天后，没有疼痛跟腹泻了。不过总觉得胃有些不舒服，后续又吃了几天肠胃药，感觉没事了。
后来因为过年前后又继续吃辛辣，好了又感冒咳嗽，又吃阿奇霉素等药品，反复刺激，反复吃过一些胃动力胃粘膜修复的药。
近半个月已没有明显难受症状，但今天还是决定去做肠胃镜。
就医及用药情况：今天肠胃镜结果如图
需要解答的问题：
1.胃炎是因为幽门螺旋杆菌吗？我在此之前一直没不适。每次体检吹气验血也都是阴性。我感觉这次胃炎是有明确的诱因，不像幽门引起。目前一个+需要吃药吗？
2.肠道6个息肉，医生写了氩离子凝固术是什么概念啊？好像不是切掉，而是把组织破坏的意思吗？也没有取活检，是医生判定不需要活检么？症状及患病时长：上腹部隐痛一个月，排便拉稀不成形，排便次数较以往增多，以前排便一天一次，现在两三次，拉完会上腹部不适。一个月来饮食清淡，主要是稀饭为主，身型也消瘦了很多。
就医及用药情况：肠胃镜检查显示慢性活动性胃炎，幽门螺杆菌感染阳性，已吃完治疗幽门螺杆菌的药没见好转，现在还没到时间复查。腹部彩超正常。
需要解答的问题：1.不知道为何会一直持续隐痛？2.如果是胃炎或者是幽门螺旋杆菌导致，吃完药了也没未见好转，而且上网查，胃炎好像也不会导致腹泻。麻烦医生提出专业的见解。
