2019年11月27日
第1次提问
因为上呼吸道感染。去医院拿了药。有抗生素和蓝岑口服液浓缩版。喝了以后早上尿液呈咖啡色。喝蓝岑口服液浓缩版会导致尿液变色吗?
柏琳医生
您好!感谢您的信任,您提供的信息已经详细阅读,我会尽快为您详细解答,请您稍候,谢谢。(此条不用回复,避免浪费您的提问次数)。
2019年11月27日
柏琳医生
您好,抱歉久等了,以下为详细解答。

1请问您既往有何病史?如高血压,糖尿病,心脏病?有肾病家族史吗?有长期用药史吗?上呼吸道感染几天,有什么症状?发热,咳嗽咳痰?咽痛?是否有扁桃体肿大?吃药多长时间出现咖啡色尿呢?是昨天喝的,今早尿液颜色不正常?还吃了别的什么药呢?如什么抗生素,退热药之类的?吃甲硝唑?是否有其他不适?如颜面、眼睑、下肢水肿,尿少,腰痛,腹痛,尿频、尿急、尿痛,肌肉酸痛的症状呢?

2正常尿液呈淡黄色,如果喝水很少,或者尿中有血或者血红蛋白,或者食用特殊的食物药物,可以使尿液的颜色发生改变。你看看出现咖啡色尿之前有什么饮食改变,或者还吃别的什么药了吗?

3正常尿化验中红细胞小于3个/HPF(高倍视野),白细胞小于5个/HPF。血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。前者指离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野红细胞大于3个。肉眼血尿指1升尿液中有血液大于1ml。血尿原因包括肾脏肾脏系统疾病,如肾小球,肾小管,肾血管,肾间质,结石,炎症感染,肿瘤。全身性疾病,如血液病,自身免疫性疾病,心血管疾病。尿路临近器官疾病,如前列腺炎,盆腔炎,阴道炎,阑尾炎,肠道炎症等。化学物品或药品。尿中多形红细胞大于80%时,考虑肾小球疾病,也就是老百姓常说的肾小球肾炎。多行红细胞率小于50%时,则考虑非肾源性血尿。

4检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿,如果是随机尿,最好在体内存留至少2小时以上,化验尿前不要大量饮水,以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿,是指最好会阴部局部清洁一下,先尿一些,然后再接尿为化验标本,以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。

5一般来说,蓝芩口服液成份是板蓝根,黄芩,栀子,黄柏,胖大海,就是清热解毒,是不会使尿液变颜色的,如果您多喝水后尿的颜色正常,可以暂时观察。如果一直有尿颜色异常,或者伴有其他不适症状,建议您到医院检查尿常规加沉渣,根据情况决定下一步诊治。

6肾脏疾病预防,平时注意保持良好的饮食生活习惯,避免劳累、受凉、感染,避免乱用药等肾脏损伤的危险因素,定期监测尿化验。

希望我的回答能对您有所帮助,感谢您的咨询,祝您生活愉快,一切顺利。
2019年11月27日
第2次提问
是咽喉炎。开的药有1,蓝岑口服液浓缩版。2,头孢克圬分散片。3,众生丸。吃了后早上尿颜色感觉有异常。身体上没有太大感觉。
柏琳医生
您好,回复已收到,稍后为您解答,请稍等,谢谢。
2019年11月27日
柏琳医生
您好,我刚忙完事情。

1有时候上呼吸道感染可能会引起急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

2本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后,感染后1~3周出现,感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。

3您除了早上的晨尿有咖啡色,再排尿是否有尿色异常呢?不知道您的上感有多长时间,如果只是咽喉炎症,不是扁桃体的问题,没有发热症状还好。如果您上感后一直都没有尿色异常,服药后才出现,饮食上没有特殊,并且没有什么其他不适症状,考虑可能和药物有关,头孢克肟不会引起尿色改变,可能和另两个中成药有关。我查了一下,众生丸成份较多,而且它的功效和蓝芩口服液差不多,如果不是必要非得联用,您可以选择一种,可以停众生丸,再观察尿色看看,如果还是有异常,建议尽快去查一下尿化验,明确是否有异常。

感谢您的咨询,祝您身体健康!
2019年11月27日
第3次提问
我是一生病马上就看医生拿药了。大概就三天。第一天有发热低烧症状,37.2度。身子发冷。第二天症状基本好转。早上小便颜色较深,较少。第二次小便就看不到颜色了。但是早上的颜色是比正常的深挺多的。应为我前几个月横纹肌溶解,所以比较在意这个颜色。
柏琳医生
您好,您的回复已收到,我现在打字回答。
2019年11月27日
柏琳医生
从您的起病过程描述来看,和急性肾炎倒是不同。您前几个月横纹肌溶解,不知道是什么原因呢?是否严重到影响肾功?横纹肌溶解会有这种颜色的血红蛋白尿,这个病在上呼吸道感染前应该已经恢复好了吧。

如果您没有不舒服的症状,尿量也正常,那么晨起第一次尿液颜色深,可能是因为经过一夜时间,尿液经过肾小管重吸收,浓缩,导致药物中一些有颜色成份显现出来,您也不用过度紧张担心。我觉得可以停掉一种中成药,多饮水,勤排尿,不放心的话就去查一下尿化验,也不贵,没有问题就放心了,只看尿液的外观是看不出来啥问题的,您说是吧?

希望我的回答能对您有所帮助,祝您身体健康,一切顺利!