家长您好,夜间问诊,抱歉没能及时回复,系统提示您的版本过低,所以只能发送文字。
首先从胸片上看两肺均存在
斑片状阴影,因此考虑支气管肺炎,从血常规上看,考虑病毒为主,但是一旦出现肺炎的话,肺内就是一个培养基,非常容易出现混合感染。
从您描述的症状上看体温,有逐渐增高的趋势,最重要的是宝宝的临床症状比较严重,有咳嗽加重,有喘息,而且有咳后面色发红的情况,还要注意痉咳的问题。
综上所述,病情呈加重趋势,而且影像学改变明显,建议住院。
肺炎的治疗,当病情严重时,即使血常规提示为病毒感染,但是也建议使用抗生素,因为血常规仅仅是一个大概的判断,不能完全排除细菌感染的可能性。
因此住院后会考虑使用抗生素来输液治疗,如果喘息明显,有可能使用到激素类的药物。
雾化药物可以继续使用,没问题。
宝宝接种过流感疫苗,而且从这四天来的体温发展趋势看,不太像流感,流感通常为突起高热。
虽然接种过肺炎疫苗,但是肺炎疫苗并不能预防所有的肺炎,只能预防由于肺炎链球菌这一种细菌感染引起的相关疾病。
因此建议住院治疗,在医生的监护下更加放心,住院期间,要保证多喝水,只有大量的水分才能够稀释痰液,促进疾病的恢复。