您好,感谢信任。
我觉得目前问题不大,请别担心。
结合我们的情况,分析如下:
1 胃镜没有问题,胃炎也是最轻的胃炎,基本没有什么影响;看图片我觉得齿状线不规则,考虑胃食管反流引起(不一定表现明显的反酸症状)。
2 肠镜,也没有什么问题,虽然报告提示直肠炎,我觉得更考虑肠易激引起(长期腹泻),无需用药。
3 之前有胸闷咳嗽,排除呼吸疾病后,要考虑反流引起;咽喉炎不会导致胸闷,很多也诊断模糊,我觉得意义不大;
4 吃药后引起腹泻,一方面和药物有关,一方面和心理调节也有关;肠易激的心理调节很重要。
5 目前的检查,都没有什么问题,所以还是考虑功能性问题。
6 目前症状:食道烧灼感,想咳嗽,打嗝,这些还是提示反流。
7 艾司奥美拉唑可以说是国内可以买到最好的治疗胃食管反流的药物了,但如果对我们效果不佳,考虑如下:是否按时规律吃药?是否注意生活习惯的调节?虽然用药,但如果不注意心理调节,可能也会效果欠佳。
结合目前情况,建议如下:
1 目前没有大的问题,请不用担心。
2 目前还是以胃食管反流为主,合并胃肠功能紊乱,心理影响比较大,所以要注意减轻心理压力
3 生活习惯改善,加上心理调节,继续用药一个月。
4 停用除艾司奥美拉唑以外的一切药物
5 每天记一下生活日记,包括每天什么时候出现不适,每天几点吃饭,都吃什么了,自己考虑大概什么原因导致不适,心情如何,有无特殊影响等等,越详细越好,然后我再帮您分析,给您方案。
生活上建议注意:
1 避免咖啡和烟酒
2 避免食用降低下食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣饮食。
3 饮食以稠厚为主,少量多餐;
4 避免过饱及过多高脂肪和高蛋白饮食;
5 控制体重,因为
肥胖会使腹部压力增高,相对更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
6 饭后不要立即躺下。
7 睡前两小时不再进食,保持胃处于非充盈状态。
8 必要时抬高床头15-20cm。
用药建议:
耐信,20mg,晨起空腹一片
希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。