2019年11月29日
第1次提问
女,24岁。今年9月有一次在银行办事的时候晕倒了,那天天气挺热的,但我觉得有点冷,还穿了挺厚的靴子,脚一直在出汗,当天也是经期第一天。在银行站了一会儿,突然大脑有种轰一下的感觉,眼睛一黑,我就找一把椅子坐了一下,后来丧失了意识,被拉到银行门口的时候逐渐恢复意识,之后做了血常规,血压,血糖测试,电解质均正常,后来陆陆续续做了脑部ct,颈部核磁,24小时的心电图,甲状腺都没什么异样。我之前只有在高一军训,也就是七八年前,中暑晕倒过一次,想知道这次晕倒是什么原因呢。
2019年11月29日
王旭刚医生
你好,感谢信任。
目前考虑晕厥待查 反射性晕厥可能性大
晕厥的原因有几下几种:
1.反射性晕厥,其中血管迷走性晕厥最常见,年轻体弱者多见,疲劳,紧张,情感刺激多为诱因,建议注意休息,避免劳累及精神紧张。平时要适当运动,锻炼身体。
2.心源性 心律失常多见。你提供的资料24小时心电图检查异常,可以基本排除。
3.脑源性 高血压脑病等。年轻患者无明显高血压多不考虑。
4.低血压、低血糖和严重贫血等。你提供的资料可以排除贫血、低血糖。
综上,目前考虑血管迷走性晕厥可能性大,注意休息,避免劳累即可。
感谢提问,希望上面的回复能够帮助到你。
2019年11月29日
第2次提问
血管性迷走晕厥需要注意什么呢 一年会晕倒好几次吗?劳累是什么程度呢,我最近经常跑步加上做一些健身运动,每次都会流一身汗,这算是劳累吗?另外我最近在备考研究生,请问该如何调节呢,万分感谢!
王旭刚医生
血管迷走性晕厥一般不用特殊治疗,预后良好。
1.避免促发因素,如避免饥饿、疲劳、酗酒、长时间站立、久坐、高空作业长时间开车、以及到太拥挤闷热的场所等。
2.如有出现突感无力、出汗、头晕眼花胸闷心悸、面色苍白等晕厥前驱症状时立即平卧休息。
3.平日注意加强体育锻炼,但要避免长时间剧烈运动。
4.如发作频繁,且越来越严重要立即就诊。
2019年11月29日
第3次提问
医生那我之前高中那次军训晕倒也是血管迷走性晕厥吗?我现在就是很紧张,老是怕自己会晕倒,老是有那种自己会晕倒的心理暗示,包括去银行,来姨妈,或者脚有时候出汗,我都会非常紧张害怕自己下一秒又晕过去了,这种情况怎么办呢?
2019年11月29日
王旭刚医生
你好,从描述上来看,当时的症状也考虑血管迷走性晕厥,不必紧张,若紧张反而容易诱发晕厥发作。好比你走在冰面上战战兢兢,肌肉紧张,两腿不自主的张开,反而更容易摔倒。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我今年48岁,男。三年前出现过一次耳石症眩晕,后来好了。两年前出现过一次眩晕,吃了颈康胶囊也好了。最近这几天突然眩晕,伴有目眩无法聚焦看东西,走路也轻微不稳,整个脑袋感觉被蒙了一层什么东西,有一次还出现耳朵里就像瀑布的声音在白天,眩晕一整天都持续不断,睡觉会感觉好一点,起床又开始眩晕,不确定听觉有没有下降,不恶心,不呕吐,除了眩晕没有其他任何症状和不适。 就医及用药情况:目前在吃盐酸倍他司汀口服液,复方天麻密环糖肽片,盐酸氟桂利嗪胶囊,吃了三天没有任何好转。 平时低头看手机时间多,枕骨平移有一处痛点,不摸不通,不知道是不是颈椎压迫引起的眩晕。 需要解答的问题:请问医生,我这是什么问题,该如何治疗,吃什么药,请开处方。谢谢!症状及患病时长:2023年,3月初开始有头部抖动,平均几十分钟一次,3.10号就开始头偏了,90°旋转到一侧,其他不良症状还没有,生活能自理,能开车,躺在床上会舒服点,医院诊断为痉挛性斜颈,开了一个月的药物治疗,盐酸硫必利片,艾地苯醌片,目前喝了五天,没有感觉任何效果,当时有问医生打肉毒素,医生说我症状很轻,先用喝药治疗 就医及用药情况:盐酸硫必利片,艾地苯醌片 需要解答的问题:请问喝药多久有效果?需要换氯硝西泮的药吗?患病时长:最近2个月出现失眠症状,刚开始表现为偶尔失眠,近1-2周加重。 症状描述:25岁,女,学生,近几个月精神压力较大,但最近已作出调整,睡眠习惯规律,但失眠症状没有缓解。晚上12点睡觉,入睡时间接近2-3小时,早上7点多会自然醒,睡不着。白天头发昏,精神状态不好。 用药情况:没有用过神经类药物,怕产生依赖作用。 医院检查:未去医院检查王大夫您好!我女,66岁,血管性偏头痛已有二十年左右,疼时右侧耳后按压有剧疼点,经常吃止痛药。近两车注意锻炼身体,耳后按摩,减轻了不少,但又偶尔睡眠中疼醒,起来按摩缓解。近一周时间头不疼又失眠严重,每天靠安眠药(阿普唑仑片吃一片)才能入睡,但也只能睡四,五个小时,睡后头脑昏沉。希望能改善睡眠。 近来记忆力减退速度加快,因我母亲年老后期有很严重的痴呆,我是不是有遗传的现象,很是担忧。能药物预防和阻止吗?希望能得到指导性的帮助。 谢谢大夫! 脑部做过多普列,CT,核共振,结果分别为:脑供血不足,血管狭窄,血管性头疼。医生您好,我是一名学生,高三那年开始失眠,无论是中午还是晚上都是入睡困难,夜里一点多睡着早上五点半起来早读也是常事,线下看医生,说我是神经衰弱,开了点药。 现在大三,这几天突然又开始了,每次夜里入睡困难,基本想睡着估计的要个把小时,经常是坐起来或者是头稍微抬高一点会可困,但是一趟下来就开始变清醒了(起来就困,躺下就睡不着),而且只要是在十几分钟内没睡着,我就会感觉浑身有点不舒服,特别想动,一动就停不下来了,各种翻身…一翻就是个把小时…无论我晚上睡的多晚,我的生物钟都是早上六点十分我就会醒,醒了之后就再也睡不着了… 现在黑眼圈有点严重了,想咨询一下医生,得到一点指导,十分感谢