您好,尿的颜色看到了,似乎以黄为主,与我们平常说的脓尿有一定的区别。
1、尿常规里面有较多的白细胞,提示有尿路感染,用药之后症状有缓解,应该还是有效果,但似乎治疗的不够规范,疗程不够,初始至少要持续一周的治疗。
2、这么黄的尿液可能是喝水不足,另外要看看是否有肝病,可以查一下肝功能看看,排除黄疸。此外看看吃的药物或者食物,是否有导致尿黄的副作用。
3、目前看起来应该是没有用药了吧,可以再次检查尿培养,上次因为用了药物,培养不到细菌,这是很正常的,但未必是好了。现在没有用药了,再进行尿培养,有可能会培养出细菌。如果有细菌,会有药敏结果,到时根据药敏结果进行用药即可。但疗程要2周左右。老人家的尿路感染成为慢性,是比较棘手的。需要多喝水,保持充足的尿量,及时排尿,不要憋尿,当尿液流动起来,就不容易形成沉淀。如果总是尿不干净,需要B超测个膀胱残余尿量,如果虽然排尿次数很多,但是排不干净,残留有一大泡尿在膀胱,也容易导致尿液混浊。
4、假如还是没有细菌,那么属于无菌性脓尿,需要警惕是否有泌尿系结核,可以检查尿抗酸杆菌、结核菌培养、PPD试验、结核抗体等检测。泌尿系结核的特点就好尿频尿急,尿液就是脓尿,但是反复培养没有普通的细菌。肾脏也会有一些肾结核的改变,包括肾积水有钙化。B超显示有囊肿含有钙化,是否是结核的表现,可以再次复查。必要时做肾脏CT检查。
5、只有这些检查综合起来看,才能揭示具体原因。当然最大的可能还是尿路感染没有治好。
6、要不要住院看当地的条件,能住院检查更好,住肾内科实际一些,泌尿外科住院是为了手术,一般不愿意收内科病人来占床位。