2019年03月15日
第1次提问
医生你好 我帮我外婆咨询的 她今年64岁 一直尿很浑浊 容易尿频尿急 并且淋漓不尽 很多时候晚上也要起来上厕所 还伴有疼痛 持续了三四个月 中间治疗过 但是没有任何改善 现在想问医生具体应该再去检查什么 或者需要住院吗 谢谢 我把她病例和吃药打针的处方都发过来 麻烦帮我看看 谢谢

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2019年03月15日
林焕懿医生
您好,感谢您的提问!
您外婆是尿路感染。
中间用过药治疗过几天,请问用药是怎么用的,每次用药用几天?用药的期间有没有效果?用完药有没有复查尿常规?尿培养是在用药的时候做的,还是用药之前做的?
有没有糖尿病、肺结核等慢性疾病?
有没有尿液的照片传过来看看
2019年03月15日
第2次提问
医生你好 我外婆说 她吃了两种消炎药 然后打了两天消炎针 如图里面 她不记得名字了 然后治疗完之后不疼了 打针吃药之后 又做了一次尿培养 (是治疗之后做的)等了三天 因为打针吃药之后尿液依然浑浊发黄 医院医生的结论是没有细菌 但是外婆说她的尿液的颜色一直是很黄的 浑浊的 现在最大的不舒服是尿频 动不动就忍不住要去厕所 没有糖尿病和肺结核 体检过了
林焕懿医生
好的,情况我大致了解,等会我会给您详细解答,请您耐心等待,谢谢!
2019年03月15日
第3次提问
这是我外婆刚刚拍的尿液颜色 谢谢医生了

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2019年03月15日
林焕懿医生
您好,尿的颜色看到了,似乎以黄为主,与我们平常说的脓尿有一定的区别。
1、尿常规里面有较多的白细胞,提示有尿路感染,用药之后症状有缓解,应该还是有效果,但似乎治疗的不够规范,疗程不够,初始至少要持续一周的治疗。
2、这么黄的尿液可能是喝水不足,另外要看看是否有肝病,可以查一下肝功能看看,排除黄疸。此外看看吃的药物或者食物,是否有导致尿黄的副作用。
3、目前看起来应该是没有用药了吧,可以再次检查尿培养,上次因为用了药物,培养不到细菌,这是很正常的,但未必是好了。现在没有用药了,再进行尿培养,有可能会培养出细菌。如果有细菌,会有药敏结果,到时根据药敏结果进行用药即可。但疗程要2周左右。老人家的尿路感染成为慢性,是比较棘手的。需要多喝水,保持充足的尿量,及时排尿,不要憋尿,当尿液流动起来,就不容易形成沉淀。如果总是尿不干净,需要B超测个膀胱残余尿量,如果虽然排尿次数很多,但是排不干净,残留有一大泡尿在膀胱,也容易导致尿液混浊。
4、假如还是没有细菌,那么属于无菌性脓尿,需要警惕是否有泌尿系结核,可以检查尿抗酸杆菌、结核菌培养、PPD试验、结核抗体等检测。泌尿系结核的特点就好尿频尿急,尿液就是脓尿,但是反复培养没有普通的细菌。肾脏也会有一些肾结核的改变,包括肾积水有钙化。B超显示有囊肿含有钙化,是否是结核的表现,可以再次复查。必要时做肾脏CT检查。
5、只有这些检查综合起来看,才能揭示具体原因。当然最大的可能还是尿路感染没有治好。
6、要不要住院看当地的条件,能住院检查更好,住肾内科实际一些,泌尿外科住院是为了手术,一般不愿意收内科病人来占床位。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢