曾静
主治医师
消化内科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
暂无
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2019年11月29日
症状描述：断断续续的拉肚子，肚脐眼周围疼，上腹部跟食管的位置时常有烧灼感。
患病时长：从今年九月开始至今：
9月：偶尔有轻微的拉肚子现象，只是肚脐眼周围轻微腹痛、大便成型稍微稀软，胃还没有烧灼的感觉，没有重视。
10月1-7日：整个国庆假期都在严重的腹泻，大便呈黄色液态，腹痛严重，干呕，有便血（但我觉得应该是拉多了痔疮破了），按压上腹部有痛感，开始出现有胃部烧灼感，因在外旅游就没有重视，服用了雷贝拉挫钠肠溶片、枯草杆菌胶囊及蒙脱石散后缓解。
10月7日-11月中旬：断断续续的轻微胃疼以及轻微腹泻，到医院看过三次医生。
第一次的医生只查了大便，没有问题，医生建议我后续做肠镜和胃镜。
第二次看医生时我是剧烈腹痛，并伴随剧烈的恶心感。只查了心电图，没问题。
第三次看医生是在第二次看医生的第二天，医生建议我不要查肠镜与胃镜，开了:枳术宽中胶囊、凝结芽孢杆菌片、复方阿嗪米特肠溶片，服用后稍有好转。
11月中旬至今：偶尔大便稀，但不影响生活，到昨天肚脐眼左边有扯痛，抽筋似的疼，今天又拉了一次黄色稀便，无压痛。
请问医生我需不需要到医院进一步检查，还需要做肠镜、胃镜吗？
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2019年11月29日
2019年11月29日
你描述的像胃肠炎的症状，但反复发作还是建议排除其他器质性疾病，比如溃疡性病变，需要完善胃肠镜和CT等检查。
1.建议可继续服用PPI，以及益生菌，如症状持续不缓解，建议完善上面建议的检查；
2.生活饮食习惯会影响到胃肠道的功能，可以尝试少食多餐，清淡饮食，胃肠道休息，
3.注意排气排便情况。
1.建议可继续服用PPI，以及益生菌，如症状持续不缓解，建议完善上面建议的检查；
2.生活饮食习惯会影响到胃肠道的功能，可以尝试少食多餐，清淡饮食，胃肠道休息，
3.注意排气排便情况。
2019年11月29日
医生您好，1.我的症状几乎没有什么诱因，回忆起来也没吃什么不干净的东西（可能吃了不知道是不干净的），最近半年一直处于劳累状态，生冷除了水果很少吃。除了今年以前只是胃会偶尔疼，但不会拉肚子，胃有过烧心的症状，以前吃达喜就忍过去了，没去看过医生。十月份开始睡前躺下会有烧心的感觉，偶尔恶心想吐。
2.除了腹痛症状外，食欲在腹痛当时会减弱，并且会恶心呕吐，体重无变化。家里有肠道息肉的病史。在9月开始轻微腹痛前吃过一个国产品牌的益生菌粉，但在十月严重的腹泻后就停了。正在服用达英35避孕，还有钙片维生素。大便几乎每日一次，颜色在稀的时候一般都是黄色的，偶尔会是很深的颜色。黑便偶尔有，很少，但不是沥青那样的黑便，小便正常。
3.无干病史，腹部做过畸胎瘤手术，切除了一侧卵巢及输卵管。
4.今天太忙了没能及时回复您，还望您谅解并再看一次我之前的描述，谢谢您！感恩！
5.我平时太忙了，希望能只去一次医院，请问如果要做检查我需要注意什么吗？是必须早上空腹去吗？我现在吃的达英35有影响吗（吃的前三个月有早孕反应，经常吐醒，已经吃了快一年了，也不知道是否还对肠胃有影响。）？PPL是什么？平时能吃水果或沙拉吗？
2019年11月29日
你好，谢谢你的及时回复。药物和生活习惯都有一定影响。
1.PPI就是质子泵抑制剂，建议服用PPI以及益生菌，如症状持续不缓解，要完善胃肠镜；去医院前最好几天清淡饮食，因为肠镜要吃泻药。
2.水果可以吃；
3.生活饮食习惯会影响到胃肠道的功能，可以尝试少食多餐，清淡饮食，胃肠道休息，
4.注意排气排便情况。
1.PPI就是质子泵抑制剂，建议服用PPI以及益生菌，如症状持续不缓解，要完善胃肠镜；去医院前最好几天清淡饮食，因为肠镜要吃泻药。
2.水果可以吃；
3.生活饮食习惯会影响到胃肠道的功能，可以尝试少食多餐，清淡饮食，胃肠道休息，
4.注意排气排便情况。
另外给您一些减少胃肠不舒服预防疾病的生活建议：
1.放轻松，调整情绪，精神、情绪因素对胃肠道健康的影响非常大，要注意放松自己，尽量改善自己的情绪，如果难以改善，可以咨询心理医生，看看是否可以针对焦虑进行适当干预，如此一来，胃部不适往往能得到很好的改善。
2.三餐时间要规律，吃饭时减慢速度不要狼吞虎咽，不抽烟，少喝酒。
3.少吃「肠胃不喜欢的东西」，留意一下自己吃什么会不舒服，以后少吃。比如有的吃辣椒会不舒服，就少吃；有的喝凉水会不舒服，那就少喝。
4.少吃或不吃腌制食物，火腿、烤肠、各种咸菜等烤制或腌制的食品，亚硝酸盐含量往往比较高。亚硝酸盐可以在胃里转化为亚硝胺，引起胃病，尤其是胃肠功能本就不好的，要尽量少吃或不吃这些食物。
5.慎用「养胃」偏方，市面上多数号称「养胃」的饼干以及养胃粥、养胃汤，养胃作用都极其有限，还容易胖。
6.注意食品、餐具卫生，幽门螺杆菌感染是很多急性、慢性胃炎、消化性溃疡的病因，吃了被污染的食品、或者用了未严格消毒的餐具是主要感染原因。想要预防，除了注意不要在外面乱吃东西以外，还要严格执行「饭前便后洗手」。
1.放轻松，调整情绪，精神、情绪因素对胃肠道健康的影响非常大，要注意放松自己，尽量改善自己的情绪，如果难以改善，可以咨询心理医生，看看是否可以针对焦虑进行适当干预，如此一来，胃部不适往往能得到很好的改善。
2.三餐时间要规律，吃饭时减慢速度不要狼吞虎咽，不抽烟，少喝酒。
3.少吃「肠胃不喜欢的东西」，留意一下自己吃什么会不舒服，以后少吃。比如有的吃辣椒会不舒服，就少吃；有的喝凉水会不舒服，那就少喝。
4.少吃或不吃腌制食物，火腿、烤肠、各种咸菜等烤制或腌制的食品，亚硝酸盐含量往往比较高。亚硝酸盐可以在胃里转化为亚硝胺，引起胃病，尤其是胃肠功能本就不好的，要尽量少吃或不吃这些食物。
5.慎用「养胃」偏方，市面上多数号称「养胃」的饼干以及养胃粥、养胃汤，养胃作用都极其有限，还容易胖。
6.注意食品、餐具卫生，幽门螺杆菌感染是很多急性、慢性胃炎、消化性溃疡的病因，吃了被污染的食品、或者用了未严格消毒的餐具是主要感染原因。想要预防，除了注意不要在外面乱吃东西以外，还要严格执行「饭前便后洗手」。
2019年11月30日
我这几个月来也一直不停排气，有时一分钟就几个，一整天不间断的，这是严重的病的先兆吗？请问有什么方法改签吗？
2019年11月30日
你好。暂时无特别体现恶性病变。存在胃肠道功能紊乱，建议平时饮食注意多吃粗纤维，多运动。药物上可以吃点调节胃肠动力，如曲美布汀，肠道益生菌比如米雅调节肠道菌群。必要时胃肠镜排除病变。
需要我给你开个处方吗？可以先吃2周看看效果。
TA的问答
您好，我的母亲近一年经常咳嗽、吃饭容易噎到，需要咳嗽一两个小时才能恢复。20天前，晚饭吃饭噎到后，一直咳嗽并胸痛+背痛到晚上，赴医院检查，增强CT扫描发现食管中下段结节状高密度影，最大层面10*5mm。目前已经排除心脏问题，胃镜结果显示：（1）食管：Barreet舌形、非萎缩性胃炎伴糜烂、胃多发息肉，钳除息肉（胃体2块，窦体交界3块，食管下段1块）；（2）肠道：钳除盲肠2块息肉，结肠多发西否。检查结果如下，请问是否可能有食管癌风险，应当如何治疗？症状描述：
医生您好，我最近三四天老感觉肚子不舒服，有点疼，不是很剧烈那种，然后肚子胀气，老想放屁，比平时多，不舒服的时候会想上厕所，排便其他方面都正常，想问问这是怎么了？是否可以开药？中间胸骨闷，感觉有东西堵在那里。有的时候觉得脖子发紧，呼吸不畅，头晕。做过心脏彩超还有肺部CT，颈椎CT，都没查出什么问题。症状描述：喉咙到肠胃感觉都会有水，早上喝水，水会留在喉咙里面，下不去，晚上喝水有时候也会，整个食道总感觉有水，右腹部有时候会疼（不常有）整个人就不是很舒服，大便次数基本1天1次，老人家基本不吃辛辣，不吃油炸上火的，对于饮食非常清淡了，一个月吃素10天。有时候成型有时候不成型。5.6年前有做过胆结石微创。
患病时长：反反复复一两个月
医院检查：做过胃镜
用药情况：看过医生吃过药，医生判定慢性胃炎，感觉吃了药没有什么实质效果，整个肠胃喉咙食道都是水！水总感觉排不出来。吃的药如下图医生您好，我先生的血液生化检测结果显示间接胆红素、总胆红素、直接胆红素都偏高，B超体检是有脂肪肝，身高180，体重85公斤，BMI26，超重，请问这个检测结果，肝这边有什么影响吗，比较担忧～上次体检肾功能显示视黄醇结合蛋白偏低。
