问题详情

您好，您的问题已经收到。编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。

第一个问题快编辑完了。第二个问题稍等。早晨再查房，暂时无法回答

您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅。下面依次回答您的问题：
一.建议完善（简易智力状态检查量表）MMSE量表测定，韦氏记忆测验，甲功五项，血糖，血脂，血同型半胱氨酸，贫血项目。

二.增加记忆力可以服用多奈哌齐： 初始治疗用量一日一次，一次 5 mg（以盐酸多奈哌齐计）。盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服一日 5 mg 的剂量应至少维持一个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。一日 5 mg 治疗一个月，并做出临床评估后，可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次，一次 10 mg。
【不良反应】最常见的不良反应有腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。

或者奥拉西坦2粒一日三次口服，如出现精神兴奋和睡眠紊乱时应减量。

生活注意事项：
可使用便条，日历等提示物，帮助记忆。鼓励进行文体锻炼或有有氧活动，积极参与活动。

第二个问题大约中午会回复，稍等。

中午统一回复您，稍等，早晨在查房。

您的失眠首选非苯二氮卓类，如右佐匹克隆，该药为处方药，需到医院由神经科或精神科医生开精二类处方。使用该药物，建议从小剂量入睡前2mg口服。
[注意事项]右佐匹克隆应在临睡前服用。服用镇静/催眠药物有可能产生短期记忆损伤、幻觉、协调障碍、眩晕和头晕眼花。其次服用期间不饮酒，不易驾驶，不与其他安定药物同服。
[服药时间]服药时间2—4周。建议您在当地医院专科医生指导下服用。

失眠心理行为治疗，主要是认知行为治疗（CBT—I）， 通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。
（1）睡眠卫生教育 包括：①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间；⑧卧床后不宜在床上阅读、看电视、进食等；⑨睡前有条件洗脚或洗澡。
（2）松弛疗法 包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2～3次，环境要求整洁、安静。
（3）刺激控制疗法 ①只有在有睡意时才上床；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。
（4）睡眠限制疗法 ①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15～20分钟的卧床时间；②当睡眠效率低于80%时则减少15～20分钟的卧床时间，睡眠效率在80%～85%之间则保持卧床时间不变；③避免日间小睡，并且保持起床时间规律


感谢您的信任和咨询，希望能帮助您解决问题，不必过分焦虑，生活作息规律，再服用适当的药物，您的失眠会有所改善的。

由于平台没有奥拉西坦，故予以同类药品吡拉西坦【用法用量】口服。每次 0.8～1.6 g( 2～4 片)，每日 3 次，4～8 周为一疗程。