2019年03月15日
第1次提问
女宝宝8个多月,两天前感冒发烧37.9,后面咳嗽有痰,送医院住院,血常规CT单,你看看医生说有炎症,宝宝状态哭,不吃,还开了免疫蛋白

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年03月15日
周琴医生
从孩子的病史信息来看,目前住院期间主要发现两个问题,第一是急性右侧肺炎,第二是肝功能异常。
其中第1个疾病是孩子此次住院的最主要目的,从孩子的血常规来看,白细胞计数升高,分类以中性粒细胞为主,提示此次有细菌感染可能,所以医生给予使用的抗生素阿奇霉素,但是这个药物使用以后,部分孩子会有胃肠道反应,如恶心呕吐,腹痛,腹泻,胃纳下降等,同时用药以后需要复查孩子的肝功能,部分孩子,肝功能中的转氨酶会进一步升高。
另外,从孩子的用药来看,此次孩子除了咳嗽之外,是伴有喘息的,所以医生应用了甲强龙,这是一种激素,主要是用来平喘抗炎的。
而静脉人丙种球蛋白是一种血制品,可以短期提升孩子免疫力,对于年龄小,病情重的孩子,临床应用还是比较多的,这一药物安全性还是比较高的,应用该药物以后,可以令孩子的免疫力短期提高,令孩子的病情尽快得到恢复。
年龄小的孩子在生病期间确实为胃口明显下降,尤其是应用阿奇霉素以后,胃口会更加差,所以医生已经给予了葡萄糖补液治疗,注意孩子的尿量,如果小便处于正常范围,说明孩子没有脱水,这种情况家长就不需要过于担心。
孩子的第2个问题是肝功能轻度异常,这种情况在临床上也是比较常见的,有两种可能性,一种就是之前孩子就存在肝功能异常,只是没有做相关检测,没有被发现。第2种是孩子此次肺炎引起的肝功能异常,如果是这种情况,孩子在后期肺炎恢复以后,肝功能就会逐渐好转。
无论是哪种原因引起,目前都可以用保肝药物先治疗,同时孩子目前肝功能损害的程度仅为轻度,所以,家长不需要过于担心,但是出院前一定要记得复查肝功能。
2019年03月15日
第2次提问
您对医院治疗法案觉得怎么样,我现在能做什么,现在治疗第三天,大概要多久,

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2019年03月15日
周琴医生
医院的整体治疗还是正规合理的,但是,全国各地的治疗方案仍然会存在少许差异。在浙江地区,一般是不建议给孩子静脉使用中成药制剂的,如穿琥宁针剂,因为中成药用于儿童,副作用未明确,所以在浙江医院的儿科不建议静脉使用中成药针剂。
医生开的两种口服药,奥司他韦是抗流感病毒的,而孟鲁司特钠主要是治疗孩子喘息的,这两种药物在临床应用也是比较广泛的。
从医生的用药来看,孩子此次的疾病,还是相对比较重的,所以,一般住院需要7~10天左右的时间,具体需要根据孩子的恢复情况来综合判断。绝大部分孩子会在病程一周以后逐渐恢复,所以家长也不需要过于焦虑,积极配合医生的治疗即可。
2019年03月16日
第3次提问
已经挂氧气30小时,拖养会掉到85,这种情况能转院吗,现在上饶,打算转温州儿童医院,风险大不大,

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2019年03月16日
周琴医生
如果孩子现在的情况是脱离不了氧气的,说明病情还是比较重的。是否需要转院,以及孩子的状况是否适合长途在120车上面,需要当事医生进行整体的评估,所以建议家长最好能和主管医生进行沟通,如果确实病情较重医生也会同意,孩子进行转院,但是一定要正规的120进行护送,车上一定要有氧气和监护装备,同时,一定要确保温州儿童医院有床位,可以接收孩子。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?