3岁8个月，女孩，体重14kg。1*昨天晚上9点左右开始发烧，多少度忘记了，没超38.5，没有喝药，有轻微咳嗽。2*半夜2点多到39度，喝了泰诺林1.5ml。3*今天白天早上吃过饭后9点开始没精神，要睡觉，10点39.5度，又喝一次1.5退烧药，之后隔一会儿出汗，隔一会儿无汗。因为一直在睡，醒一会儿身上老有汗，体温可能测不准确，也测的少，都是在39.5～40度之间。4*中午不想吃饭，勉强吃了一点，在4点喝1.8ml泰诺林，汗也是时有时无，一直在睡觉。有说胳膊疼。5*另外，近期他们幼儿园大批量孩子发烧咳嗽，问了下家长都是病毒感染，退不了烧，有去输液，有开四季抗病毒合剂6*是否可以在家继续观察，用药计量是否准确，是否可以建议加入其他药品，7*去年每个月感冒一次，正常吗？这次也是三个星期之前咳嗽两周自愈的。感觉去年没长，班里她最低，算易感儿吗？我可以采取什么措施，需要检查什么项目。8。这次需要马上就医吗？还是继续观察，要检查什么|儿科|丁香医生

2017年03月18日

第1次提问

3岁8个月，女孩，体重14kg。1*昨天晚上9点左右开始发烧，多少度忘记了，没超38.5，没有喝药，有轻微咳嗽。2*半夜2点多到39度，喝了泰诺林1.5ml。3*今天白天早上吃过饭后9点开始没精神，要睡觉，10点39.5度，又喝一次1.5退烧药，之后隔一会儿出汗，隔一会儿无汗。因为一直在睡，醒一会儿身上老有汗，体温可能测不准确，也测的少，都是在39.5～40度之间。4*中午不想吃饭，勉强吃了一点，在4点喝1.8ml泰诺林，汗也是时有时无，一直在睡觉。有说胳膊疼。5*另外，近期他们幼儿园大批量孩子发烧咳嗽，问了下家长都是病毒感染，退不了烧，有去输液，有开四季抗病毒合剂6*是否可以在家继续观察，用药计量是否准确，是否可以建议加入其他药品，7*去年每个月感冒一次，正常吗？这次也是三个星期之前咳嗽两周自愈的。感觉去年没长，班里她最低，算易感儿吗？我可以采取什么措施，需要检查什么项目。8。这次需要马上就医吗？还是继续观察，要检查什么

2017年03月18日

汪小霞医生

你好，你孩子目前的体重是偏轻，现在身高多少？经常生病都是自愈的吗？现在春季是很多病毒感染，主要看孩子烧退后的精神状态，如果还行的话可以先在家观察观察，如果超过三天还在发热，或热峰在上升，精神不好，咳嗽明显加剧，还是要去医院检查看一下，至少要查个血看是病毒还是细菌或支原体感染，很多病毒是可以自愈的，但就怕不是病毒，或者合并多重感染没有及时就诊耽误治疗，至于用药剂量的话，每个品种剂型不一样，只要按照说明书上的剂量来就是安全剂量

2017年03月18日

第2次提问

身高98左右，去年每个月病一次，每次半个月所以没怎么长。每次都吃药了。去年10月诊断有鼻炎，咳嗽近三个月，养好后两个月没病。开学后，2月中旬鼻塞咳嗽，只喷海盐水，一周症状减轻，两周后就只有晨起或晚上从幼儿园接回时咳两声。昨晚突然烧起来，感觉一直没有退过。这样也可以暂时在家观察吗，看退烧后精神状态吗。现在感觉咳嗽有痰，只吃了早饭，之后一直在睡，偶尔醒了也说不想吃饭

2017年03月18日

汪小霞医生

不好意思，夜班值班中，你孩子目前身高也是偏矮一点，就你提供的病史看她是过敏体质，有慢性鼻炎，每次呼吸道感染可能都会出现鼻塞、咳嗽等症状，如果烧不好退，或精神很差，还是建议去医院先找医生听听，查个血看看，如果精神好，或体温有下降的趋势，可以在家先观察，但有的孩子烧退以后炎症处于分泌期咳嗽会加重，结合孩子情况，必要时加用咳嗽或抗过敏药物，也可以先做雾化，鼻子还是建议喷海水清洗

2017年03月18日

第3次提问

没关系，汪医生，谢谢回复。那身高低，体重低，应该采取什么措施？我没查过过敏源，我们这边看病很可怕，没叫号医生周围就围一堆家长。医生也没找到靠谱的，都是不确诊就开抗生素，要不就让输液。感觉每次得不到很好的问诊。所以我很抗拒去医院。我实在不知道应该怎么做了

2017年03月19日

汪小霞医生

目前你孩子的身高和体重都是偏低，建议多关注孩子身高，每个月固定时间固定尺子量一下，看她的生长速度，如果小于4cm/年，建议还是来内分泌课找专科医师看一下，如果每年能长个5-7cm，也可以先观察，如果孩子有慢性鼻炎的话，可以查个过敏原，治疗更有针对性，如果孩子没有明显炎症的情况不宜使用抗生素，但如果有发热，血象高或有支原体感染（血象也可以不高），就需要使用抗生素，一般如果精神较好，都是建议发烧超过3天以上需要查血分辨感染的类型好对症下药，早期有时候也检查不出来，