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家长您好，孩子的病史资料已获悉，我思考后会将整理好的分析发给您，这之前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析：

1.病史小结：男宝宝，13个月，咳嗽反复近两周，有痰，清涕2天，口服头孢地尼、扑尔敏、地氯雷他定5天有所好转，停药后又开始咳嗽，血常规白细胞总数稍微高一点，但是中性的比例正常。
是肺炎吗？

2.诊断：考虑急性支气管炎可能性大。如果是肺炎的话，宝宝往往会呼吸频率增快，精神变差，医生查体会听到肺部的干湿性啰音。

从呼吸道感染常见病原角度考虑，结合血常规检查，考虑病毒可能性大，细菌等证据不足。

3.治疗 ：大部分儿童咳嗽是病毒引起，病毒感染，一般没有特效的治疗，不推荐用病毒药，也不建议病人自己用抗生素。

孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差，恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。饮食上，避免辛辣刺激性食物，避免冰冷，过咸食物。如果是过敏体质者，适当的控制牛奶和鱼虾蟹。

宝宝咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。

咳嗽恢复需要一个过程，一般1-3周左右。
多喝水。建议在其咳嗽时，帮助宝宝拍背，空手半握拳，背部快速叩击，通过物理方法帮助其咳嗽，靠气流冲击排除。

咳嗽有痰的话，可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时，可考虑使用，促进粘稠痰液稀释，有助于咳嗽时排出。
你家宝宝年龄太小，不推荐使用止咳药。

可以口服兼具有降低气道过敏药物，顺尔宁（孟鲁斯特钠咀嚼片），4mg剂型，每晚口服1片。临床上这个药比地氯雷他定用的多一些。

可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。

宝宝有流涕表现，鼻涕等分泌物倒流也会刺激咳嗽反射，针对流涕不推荐用感冒药，也不推荐中成药物治疗。
可以采取一些对症处理，具体建议如下：①鼻腔分泌物的清理很重要：如果有条件，可以用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-3喷，每天2-4次；另外也建议用吸鼻器清理。而如果没有条件，那么可以在睡前让他在充满水蒸气的浴室里待几分钟，有助于湿润鼻腔和气道。②睡觉时可以适当垫高上半身（但不建议直接用枕头，一岁以下婴儿都不建议使用枕头，因为会有窒息风险，有条件的话可以垫高床垫），以减轻分泌物堵塞。③如果当地空气干燥的话，室内可以适当加湿，湿度50-60%，也有利于病情恢复。

提醒注意，如果孩子治疗后无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸超过50次）、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现，则建议及时到医院复诊，必要时再考虑是否需要调整治疗。

总结下来：咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况，但咳嗽也是一种保护性反射，很大部分儿童咳嗽是病毒引起，情况不严重，但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗，有时需要等时间。

以上，希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的，欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复！健康快乐！

今天出了支原体的检验报告，是否能排除支原体感染？医院开了阿奇霉素还需要吃吗？宝宝是晚上睡觉咳得较多，还会咳到呕吐。
这个报告提示有支原体感染，宝宝咳嗽时间长，然后血常规没有提示细菌感染，首先是要关注有没有支原体感染，支原体是介于病毒和细菌之间的一个微生物，它的，治疗相对来说时间比较长。轻症的话，有的医生建议可以不需要治疗。重症的话建议用阿奇霉素，用三天，停四天为一个疗程，建议3到4个疗程。您的宝宝九公斤，正好用经典的阿奇霉素：希舒美0.9包，每天一次，饭后。然后有条件的话，最好同时雾化吸入治疗。治疗需要时间，绝大多数会慢慢好起来的，不要太担心。
祝好！

能麻烦医生开个希舒美和雾化治疗用的药水的处方吗？
当然可以。

另外，宝宝现在鼻涕很多，可以继续吃扑尔敏吗？
扑尔敏是老药，可以用，但现在一般用盐酸西替利嗪滴剂。现在还是比较推荐盐水冲洗鼻腔，如诺斯清。

宝宝咳嗽后很容易呕吐，饮食上面有什么需要注意的？牛奶，红肉，水果这些有什么需要忌吗？
清淡饮食，理论上牛奶肉类这些少一点，水果可以适当多一些。


如果您还有问题，请在评价栏留言。我再补充回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您，并缓解您的焦虑，让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕，又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时，请随时在丁香医生平台与我联系。

如果帮助到您，请给我评价和反馈，谢谢。

祝宝宝健康快乐成长！

处方已发给你，但是普米克令舒缺药。
普米克令舒每次2毫升雾化吸入，一日两次。

非常感谢您的五星好评，祝您的宝宝早日康复。