2019年11月29日
第1次提问
陈医生,前天我有向你问诊。当天我们去验了血常规,请看下图片,血常规是否有异常,有几个不在参考值范围。昨晚9点孩子到现在凌晨2点多li睡觉特别不安稳,翻来覆去,睡一会一会就开始哭闹。昨天白天精神状态比前天好一点,不太愿意吃。平时我家孩子看到吃的胃口很好。睡觉有点打鼾的声音,现在睡觉嘴巴打开,可能有鼻塞呼吸不过来。睡觉的时候他老是用手抓右耳朵,用电筒照里面没发现有水,他耳朵不是油性的,耳屎是片状的。耳朵是否有问题?鼻涕还是流清鼻涕,稍微比之前多点。是否可以给孩子洗澡,我爸给买了小儿八宝惊风散,蛇胆川贝散,是否可以吃?半个月前给孩子做过雾化不配合,一直哭,请给处方时雾化和口服一起给。是否有必要买生理海盐喷鼻子?医生开的中药吃了两天,效果不是特别明显,只是比头一天吃多点,精神好点,咳嗽鼻涕还是白天黑夜都有,活动的时候咳嗽没有特别增加。不好意思三更半夜问诊,孩子一直睡不安稳。

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2019年11月29日
陈爱萍医生
家长您好,很高兴为您解答孩子的情况,我已经了解了,视频也看了,孩子的睡觉那种声音就是有点鼻塞的声音,但更明显的是呼气相有点延长,呼气比较费力,宝宝血常规是正常的嗯,一个是酸性细胞正常宝宝正常,没有过敏性体质,第二个淋巴细胞百分比有点偏高,这个年龄段本身淋巴细胞是偏高的,是正常的,没有贫血,没有看到明显的细菌感染的指征,

宝宝昨天晚上睡觉,翻来翻去,还是整个人状态不舒服,但是我听这个视频的声音,感觉宝宝就是呼气的时候有点费力,但是如果是鼻子塞住的话,那宝宝应该是不会发出这种呼气很费力的情况,鼻塞的时候我们呼吸也是很费力的,但一般是用嘴巴张大呼吸,但不会发出那种呼气很吃力的那种声音。

宝宝这几天咳嗽严重吗?白天咳嗽次数也很多吗?咳起来是感觉轻轻的咳,还是那种声音很很费力的咳?我是建议让医生肺部听诊一下,有没有气喘?建议给宝宝最好去拍个胸片。

孩子扰耳朵,看看耳朵周围有没有湿疹?也可能耳屎太多引起不舒服?应该先检查耳朵是不是真的有什么不舒服,如果正常的话,那有可能孩子身体不舒服因为心理存在冲突,一种不自主的行为

那个中药如果没有效果,我觉得还是不要吃了,中药重在调理,你们家孩子本身胃口就不好,而且又不是那种慢性病

其实吃西药效果快,你可以给他吃易坦静糖浆,一天两次,每次五毫升,雾化吸入最好在睡着的时候做,雾化液:布地奈德一支,加特布他林半支,异丙托溴铵半支

生理海盐水喷鼻子,这个是可以用的,不要紧的,可以去药店买来用一用

小儿八宝惊风散主要用于治疗睡眠不宁,肠胃不适,不思饮食,气咳痰多,伤风感冒,胃气过多,呕吐乳及夜啼惊跳等症状,这个也是有多种中药成分构成的,所以你前面已经在吃中药了,这样加起来的话,成分太复杂,孩子的胃吃不消











2019年11月29日
陈爱萍医生
宝宝睡觉那种声音就是呼吸不通畅的声音,还有种可能,宝宝平时有扁桃体肿大吗?如果扁桃体肿大腺样体肥大,宝宝也会出现这种呼吸不通畅,打呼噜的声音
2019年11月29日
第2次提问
今天来医院肺部听诊有罗音,诊断为支气管炎。请问这个要怎么治疗?我妈坚持让这个医生看,还是开了中药。是否可以中药跟易坦静,抗生素混合吃?为什么有支气管炎,血常规没有表现出来?如果有肺炎,血常规也不体现吗?今天仍然有流鼻涕,冒鼻涕泡泡,白色和清鼻涕都有。呼吸有点急,状态还可以。喉咙有痰,咳嗽用力咳的那种。耳朵旁边没有湿疹,有耳屎。呼吸有点急,如果考虑肺炎应该吃什么?支气管炎吃哪种消炎药?

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2019年11月29日
陈爱萍医生
家长您好,早上我也说了。从孩子视频当中可以看出宝宝是有呼吸急急促的,那现在肺部有罗音了,我们必须要进行积极的治疗,防止宝宝,炎症进步,往下进展变成肺炎
血常规为什么是正常的?,血常规,他是一炎症指标,很多病原体感染他的指标可以正常的,比如说病毒支原体某些特殊细菌等,从血常规里我们看不出孩子有没有肺炎?
那抗生素我们可以选择希舒美颗粒,是辉瑞制药厂的,一天一次,您家宝宝根据体重可以吃4/5包,吃三天,严重的话,可以吃五天,这个就是阿奇霉素类大环内脂类,孩子吃了胃肠道反应少,一天一次,方便,饭后半小时,要用温水泡开

易坦静继续吃

给宝宝多喝水,有利于痰液的稀释,促进痰液的排出
中药我真的是不大介建议吃,因为支气管炎是急性的感染,中药起效慢,而且影响宝宝的胃口,如果家长要坚持吃的话,那你们多注意宝宝的食欲,有没有呕吐等?

另外主要注意宝宝的精神状态,宝宝如果咳嗽
2019年11月29日
陈爱萍医生
宝宝如果咳嗽剧烈,面红耳赤,精神不大好,那还是需要去医院复诊,如果还好的话,先吃三天希舒没颗粒,
2019年11月29日
第3次提问
除了希舒美还有别的可以代替吗?我们这边药店,找了几家都没有。这是最后一次追问了,麻烦推荐多两种药。我可以放进牛奶给他喝吗?我再去找找看,17斤这样,一天吃4到5包?就吃两种药,易坦静和希舒美?
2019年11月29日
陈爱萍医生
希舒美颗粒是一天一次,一次4/5包,这个相对来说效果好一点,还有比如头孢克洛每包0.125的,也叫希刻劳,一天三次,一次2/3包,先吃5天,还可以,是头孢克肟每包50mg,一天两次,每次,三分之一包,,是的,吃抗生素和易坦静
2019年11月29日
陈爱萍医生
但是头孢类的,有个别的孩子可能会出现过敏,这个吃了以后自己要当心点,看看会不会出现皮疹?大部分孩子都是还好的,

TA的问答

就医及用药情况: 4月14日就诊武汉同济医院,没有做检查,询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受,建议我们更换深度水解奶粉,并开了钙,锌,益生菌,考虑深度水解奶粉奶粉太苦,4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶,并补充钙,锌,益生菌,水样便和奶瓣情况有改善,但便便依然发绿,酸臭情况缓解,吐奶情况减少,夜醒情况无改善 需要解答的问题: 1.以上症状是单纯的乳糖不耐受,还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受,或是蛋白质消化不良或其他问题? 2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案 3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉?如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶 ,便便不正常的情况反复,是否不考虑再添加乳糖酶,是否需要更换低乳糖奶粉一段时间 4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题? 5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在,是否有其他确切的检测方式?症状及患病时长:3月29日开始至今 就医及用药情况:4月16日检查大便还原糖检查阳性+ 需要解答的问题:宝宝2月20日出生,体重3.35kg,一直是奶粉喂养,奶量90-100ml,满月体重4.6kg。2月29号增加15-20ml奶量后开始大便次数增多,气味酸臭,一般2-4次,一开始以为是喂养过量消化不良,把奶量降回去90-100,感觉大便一天一次,但还是酸臭。开始哭闹,4月3日吃了轮状病毒疫苗第一剂,4月12日大便最多6次,酸臭,有粘液,水便分离!4月16日到医院检测大便,结果大便还原糖阳性+!4月17日第一天吃无乳糖奶粉,大便不酸,拉一次糊状带奶瓣大便!哭闹有好转,但是昨天19号大便次数又开始增多,每次喝完奶都拉,但是量不多,形态有奶瓣,有粘液。今天下午4点多喝完奶更是3次大便,每次都是一点点。 今天也是一整天有点闹,难入睡,易醒!上周体重5.5kg,今天体重反而5.4kg,有点不知所措了!(附上这几天换了无乳糖奶粉的奶量)医生,请看化验结果单,我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗?总IGE是什么意思?是严重过敏体质吗,今后该注意什么 如何护理症状及患病时长:医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻,昨天拉一天今天拉差不多8次水样便,这个大便里面没有轮状病毒检查, 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水,一次喝多少合适,多久喝完250毫升,宝宝8公斤,目前给他吃了蒙脱石散。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚半夜开始发烧,最高温度85.3多,吃点没胃口,目前这种情况吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题: