2019年03月15日
第1次提问
彭医生你好。本月3号我坐软卧,头部有冷风吹,但没有在意,夜间头疼醒来,然后换边继续睡,第二天上午头部胀痛,晚上流鼻涕,打喷嚏,吃感康以后偶有流鼻涕,白痰但不再理会。但到8号早上,吸鼻子和清嗓发现痰中带血丝,此后一直有血丝或淤血,担惊受怕至12号上午,挂当地三甲耳鼻喉科,做CT扫描,喉镜,说是鼻窦炎。第二天症状减轻,吸鼻清嗓只有白痰黄痰。但昨天下午身体发热,有点维寒。今天早上又打喷嚏,类似感冒,并且血量比之前增加,请问这是怎么回事?是否鼻咽癌或喉癌?我是北方人。期间无嗓音沙哑,头剧烈疼痛,耳鸣,听力下降等。希望医生百忙之中予以解答,万分感谢。

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2019年03月15日
彭炜医生
您好,高先生,根据您的描述和鼻部ct检查结果,您应该是感冒引起的急性鼻窦炎和急性咽喉炎的可能性比较大。图1电子喉镜也可以排除喉癌可能,您不用过于担心。
目前建议您口服阿莫西林克拉维酸钾,图1是世界卫生组织对各种炎症使用抗生素天数建议,其中急性鼻窦炎是使用十天,所以建议连续口服十天阿莫西林克拉维酸钾。另外如果您鼻涕较多的话可以用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻,每天早上喷鼻一次,每个鼻孔喷两下,有助于鼻窦炎的治愈。
希望我的意见对您有所帮助。

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2019年03月15日
第2次提问
对,心理压力较大。呵呵。下午变成黄痰。刚才打喷嚏两次,带出血丝。我会按照您的意见来。万分感谢
2019年03月15日
彭炜医生
不客气,衷心祝愿您早日康复。🙏

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?