问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子目前是2岁5月龄的幼儿。孩子两天前出现有打呼噜，后出现有进行性增多的咳嗽，有过一天的发热，诊断支气管炎。拒绝吃药。
针对上述的情况这里，我希望妈妈再补充一些信息：
1.孩子现在吃的是什么药？就是吃中药吗？甜的糖浆她肯吃吗？
2.孩子精神状态、胃口情况如何？
3.以前有没有经常发作过喘息或者哮喘？
4.孩子的呼吸情况好不好？一分钟呼吸几次？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈补充的信息我已经收到，感谢您的信任和等待，综合上述情况分析和建议如下：
1.通过你的描述，其实孩子目前的情况并不是很严重，主要是流涕咳嗽情况，咳嗽也没有非常的剧烈。诊断支气管炎，但是没有做过胸片等检查，所以现在依据也不是非常的充分，当时医生的肺部听诊不知道情况如何？有没有明显的湿啰音干啰音，如果说肺部听诊也还好的，这种情况下你在家里继续观察没有太大问题，甚至不吃药也是可以的。
2.对你的孩子来说，因为不是很喜欢吃药。甚至是非常抗拒吃药，所以对于药物的选择上面还是需要进行斟酌的，以后可以不用给孩子吃中药或者中成药，因为这些药物孩子非常难入口，只会增加对药物的恐惧，尽量吃一些比较容易入口的药。当然随着孩子年龄的增长，对药物的抗拒也会好转一些。
3.如果真的发现孩子咳嗽越来越多，严重的影响孩子的睡眠和胃口，这个时候你可以给予孩子一定的祛痰止咳药物，比如说易坦静一次7.5毫升一天两次，或者生理盐水雾化帮助稀释痰液。剧烈的刺激性的咳嗽可以配合布地奈德（2ml）雾化，就现在的情况暂时是不需要的。
4.如果孩子不愿意吃川贝水，你可以给孩子泡点蜂蜜水或者是淡的果汁，比如说苹果汁梨汁都没有太大问题，绝大多数孩子还是不愿意喝这种甜甜的蜜水的，这些液体也是有助于缓解孩子的咳嗽有痰情况的。另外生活当中的鸡汤、奶都是可以选择的。
尽量避免忽冷忽热，如果比较干燥的可以使用加湿器，尽可能维持室内的湿度，尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
5.如果孩子再次出现发热，热度越升越高，需要医院就诊复查血常规，排除细菌感染，必要的时候加用抗生素，一般可以选择阿莫西林或者是头孢类的抗生素。
6.至于妈妈想给孩子去理疗店做中药澡，我是不推荐的，如果你想给孩子泡澡就在家里洗热水澡就好了。就干净的自来水。中草药泡澡对于小年龄的孩子来说，有可能会出现有过敏情况。而且并没有大样本的数据支持有效性。
7.所以总的来说还在目前的情况，虽然考虑支气管炎，但是应该不是很严重，目前也没有细菌感染的依据，暂时并不需要应用抗生素，家里先对症支持观察为主，可以选择更为容易入口的蜜水帮助缓解孩子的咳嗽情况，配合生理盐水雾化，如果拒绝的也可以暂时先不做。如果真的咳嗽进行性增多或者呼吸急促发热，需要医院复查血常规排除细菌感染。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
其实并不推荐在额外的应用感冒药，因为绝大多数的感冒药都是复合的，相应的副作用也会比较多，往往容易过多摄入不需要的药物，对于它的有效性，目前也没有大数据支持。所以不推荐，这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
孩子目前的这种情况只要不是很严重，绝大多数在一两周之内都会好转的。相较于症状对孩子造成的影响，药物可能对孩子带来的副作用更大。所以针对流涕鼻塞这个情况，不建议用药。
如果孩子咳嗽非常的多或者愈发的剧烈，拍摄胸片排除肺炎或者复查血常规，排除细菌感染，必要时要将抗生素。
祝顺利。