你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,孩子目前是2月零24天的小婴儿,最近发现孩子的后脑勺靠近颈部,这个位置有明显的红肿,渗出结痂。腿上以及颜面部有皮疹。
综合上述情况分析和建议如下:
1.针对孩子脑后部的这个皮疹,首先考虑可能是在湿疹的基础上继发感染了。孩子现在年龄比较小,这个部位的皮肤经常与枕头或者床单10包比较多,这个部位出汗也会比较明显,容易发生间擦疹,湿疹或者痱子等情况,很容易继发感染。严重感染时就可能出现有如你图片所示的这种渗出结痂。
2.目前这个情况下建议给予百多邦外涂同时配合地奈德乳膏(丁酸氢化可的松软膏)一天2次,百多邦一天三次,观察两三天看孩子有否好转,如果没有明显好转的建议医院就诊。排除其他的情况,必要的时候需要做B超等,排除这个部位是否有明显的脓肿形成。
3.孩子面部的皮疹是湿疹。湿疹的原因非常复杂,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复,干燥、热也会加重湿疹。
4.建议现在一定要做好皮肤保湿工作,建议润肤露一天2到3次,即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹润肤露,一天一次,保湿霜要涂的厚一点,让其自行吸收。不只是皮疹的地方,全身都需要涂,保持全身皮肤水润,对助于缓解瘙痒情况。
如果单纯保湿效果不佳,可以使用外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,切勿对激素恐惧,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
5.湿疹严重时,母乳妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
6.臀部的皮疹,根据皮疹形态以及部位,考虑脂溢性皮炎。如果发生在尿布区,多累及腹股沟的皱褶处,表现为大片状红斑丘疹,有时可能伴有黄色油脂分泌。脂溢性皮炎与刺激性尿布疹的鉴别:脂溢性皮炎会漫过尿布区,尿布刺激性皮炎一般在尿布覆盖区内;脂溢性皮炎在皮肤皱褶处会重,而尿布刺激性皮炎开始在皮肤凸起处多见。
7.建议:可以使用酮康唑乳膏涂抹,每日1次,持续1-2周,效果不好,可以使用氢化可的松乳膏,每日1次,持续1周治疗。涂抹完后,外面用护臀霜保护住,避免尿布摩擦或者感染真菌加重病情。
综合上述孩子目前的情况还是比较多的,需要进行良好的护理,但如果应用上述药物治疗之后,效果不理想的,建议医院就诊。
希望以上建议对你有帮助,祝孩子早日康复。