5.00分
月回答 33
2019年03月15日
您好！我27周岁，去年7月左耳得过突发性耳，24小时内输液，后来又住院，听力恢复正常值了，1月去复查听力，也在正常值，2月失眠熬夜严重，最近10天，断断续续，有时10点多、有时11点多，有时12点左右睡，昨晚11点前就睡着了，昨天晚饭吃的砂锅，放了辣椒。今天7点起床，感觉左耳有点堵。但也不确定，是不是又耳聋了。另外，耳鸣一直都有。今早感觉耳鸣似乎和之前的声音不一样了。还有，今年1月份有一次早晨跑步，感觉耳朵鼓胀得特别疼。后来，我爸让我做按压耳朵，用手指敲后脑勺的动作，反正最后慢慢耳朵不疼了。7月份治疗那次做过高压氧，把右耳压出了血，医生说我咽鼓管不通，我自己有鼻炎，挺严重的。还有，我爸爸也得过突发性耳聋。
您好，感谢您的信任和等待
我收到您的提问了
我会仔细阅读你的描述及提供的资料
稍后给您分享我的想法
码字儿中，请稍后。
我收到您的提问了
我会仔细阅读你的描述及提供的资料
稍后给您分享我的想法
码字儿中，请稍后。
2019年03月15日
2019年03月15日
没有感冒，昨晚睡觉出汗了
平时经常会流鼻涕，有清鼻涕，也有浓鼻涕。有鼻塞的症状，有时也打喷嚏，会鼻子痒。听说每天用水洗鼻子，能治鼻炎，所以每次洗脸都会吸水，然后xing出来。前两天在鼻孔外侧长了个痘，这两天喝水比较少一点，压力有点大。昨晚快睡着的时候，咳嗽醒了几回。
听声音反正和平时不一样，不知道算不算遥远的感觉。就是左右耳分别按住讲话，听见的声音不一样，按住右边，感觉像是有内部声音，更大声一点，左边耳朵有像被什么堵住的感觉。
自从去年发病以后，几乎不带耳机了。前天刚换的办公室，以前的的办公室同事说话声音很大，喜欢看公放微信抖音的声音，声音很大。家里有个鱼缸，24小时流水。这两天电话打得有点多，但一般都是用右耳接电话。最近生气比较多。
以前的检查记录，暂时没找到。
2019年03月15日
好滴，收到你的补充了
我来谈谈我的想法
我来谈谈我的想法
2019年03月15日
1.结合你目前的情况，我考虑两方面的诊断。
①突发性耳聋不能排除。
特别是高频听力的下降。
建议及时检查电测听和声导抗明确诊断
②要排除分泌性中耳炎和咽鼓管的相关疾病
一方面是结合声导抗的检查。
另一方面需要进行电子鼻咽镜和电子鼻内镜的检查
2.结合你的鼻部情况，我更倾向于后者。
究其原因，还要明确诊断一下你是否存在过敏性鼻炎，并积极的开展抗过敏的治疗。
过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀，甚至影响到鼻咽部的黏膜。引发咽鼓管咽口的不通畅，从而在咽鼓管内形成负压。
耳朵就会有堵堵的，闷闷的感觉。听力也会随之下降。
3.但是因为你原来有过突发性耳聋病史，并且突发性耳聋是有可能再发的。
你最近的睡眠和情绪状态都不是很好，所以突发性耳聋也是不能排除的。
4.所以我建议你当务之急是尽早的去进行检查，来明确诊断。
以利于指导下一步的治疗。
而不能想着“等一等，可能自己就能好好”
抱有这种心理，反而容易耽误病情，影响今后的听力。
5.如果确实是突发性耳聋。
根据听力下降的不同频率采用不同的治疗方案
具体如下：
低频下降型使用：激素+改善微循环药物；
中频下降型使用：激素+改善微循环药物；
高频下降型使用：激素+利多卡因；
平坦下降型使用：激素+降低纤维蛋白原药物（东菱迪芙）+改善微循环药物
6.如果是咽鼓管的疾病或分泌性中耳炎。
要配合鼻部的用药，以及一些物理治疗手段。
7.要从源头上做起，避免类似的情况再次发生，一定要注意积极的治疗鼻炎，以免引发并发症。
保持良好的作息，避免熬夜，保持情绪平和。
避免长时间的接触噪音。
希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。
①突发性耳聋不能排除。
特别是高频听力的下降。
建议及时检查电测听和声导抗明确诊断
②要排除分泌性中耳炎和咽鼓管的相关疾病
一方面是结合声导抗的检查。
另一方面需要进行电子鼻咽镜和电子鼻内镜的检查
2.结合你的鼻部情况，我更倾向于后者。
究其原因，还要明确诊断一下你是否存在过敏性鼻炎，并积极的开展抗过敏的治疗。
过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀，甚至影响到鼻咽部的黏膜。引发咽鼓管咽口的不通畅，从而在咽鼓管内形成负压。
耳朵就会有堵堵的，闷闷的感觉。听力也会随之下降。
3.但是因为你原来有过突发性耳聋病史，并且突发性耳聋是有可能再发的。
你最近的睡眠和情绪状态都不是很好，所以突发性耳聋也是不能排除的。
4.所以我建议你当务之急是尽早的去进行检查，来明确诊断。
以利于指导下一步的治疗。
而不能想着“等一等，可能自己就能好好”
抱有这种心理，反而容易耽误病情，影响今后的听力。
5.如果确实是突发性耳聋。
根据听力下降的不同频率采用不同的治疗方案
具体如下：
低频下降型使用：激素+改善微循环药物；
中频下降型使用：激素+改善微循环药物；
高频下降型使用：激素+利多卡因；
平坦下降型使用：激素+降低纤维蛋白原药物（东菱迪芙）+改善微循环药物
6.如果是咽鼓管的疾病或分泌性中耳炎。
要配合鼻部的用药，以及一些物理治疗手段。
7.要从源头上做起，避免类似的情况再次发生，一定要注意积极的治疗鼻炎，以免引发并发症。
保持良好的作息，避免熬夜，保持情绪平和。
避免长时间的接触噪音。
希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。
2019年03月15日
医生，这是我今天做的检查
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月15日
好的，收到你补充了，我来谈谈我的想法。
1.如果你上次突发性耳聋治疗后复查确实已经完全恢复正常了，那么你此次还是考虑左耳的一个突发性耳聋，主要是一个低频下降型的。
但气导下降的并不明显，属于一个轻度的下降。
声导抗左耳基本上还是一个a型曲线。
2.治疗上建议使用：激素+改善微循环药物
我估计门诊医生也建议你住院或者是门诊输液治疗了。
最起码也要口服激素，比如泼尼松
和改善微循环的药物，比如银杏叶提取物
但由于涉及到激素的大剂量使用，恕我不能告诉你具体的剂量，以免以你自行使用引发消化道溃疡。
建议还是在当地门诊或住院治疗
越早治疗疗效越好
低频下降的突发性耳聋治疗效果还是很好的
高压氧舱治疗可以不用目前着急使用，特别是在你有鼻炎的情况下
3.虽然声导抗等检查没有提示明显的鼓室腔积液，但是还是建议使用布地奈德鼻喷剂 早晚使用一次，左右鼻子各两喷
缓解鼻腔症状，改善咽鼓管以引流
1.如果你上次突发性耳聋治疗后复查确实已经完全恢复正常了，那么你此次还是考虑左耳的一个突发性耳聋，主要是一个低频下降型的。
但气导下降的并不明显，属于一个轻度的下降。
声导抗左耳基本上还是一个a型曲线。
2.治疗上建议使用：激素+改善微循环药物
我估计门诊医生也建议你住院或者是门诊输液治疗了。
最起码也要口服激素，比如泼尼松
和改善微循环的药物，比如银杏叶提取物
但由于涉及到激素的大剂量使用，恕我不能告诉你具体的剂量，以免以你自行使用引发消化道溃疡。
建议还是在当地门诊或住院治疗
越早治疗疗效越好
低频下降的突发性耳聋治疗效果还是很好的
高压氧舱治疗可以不用目前着急使用，特别是在你有鼻炎的情况下
3.虽然声导抗等检查没有提示明显的鼓室腔积液，但是还是建议使用布地奈德鼻喷剂 早晚使用一次，左右鼻子各两喷
缓解鼻腔症状，改善咽鼓管以引流
TA的问答
症状及患病时长：扁桃体炎反反复复（1.17至今），上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感，直到本周一，下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适，今天开始出现低热症状（37～37.5），吞咽困难，扁桃体肉眼可见约三度肿大，唾液痰液分泌很多，颜色淡黄和白色为主，淋巴部位可目视肿大，本次发炎和前四次略有不同，扁桃仁未过分肿大，淋巴部位先开始作痛
就医及用药情况：多次就医，约五次急性发作，断断续续服用了头孢克肟，阿莫西林，以及多种中成药，最后一次就医是上周五，前往当地三甲医院做了详细检查
结果如下：
胸部CT：右肺上叶尖段肺气囊（最大9mm）
喉镜：双侧扁桃体二度肿大，舌根淋巴滤泡增生，其余正常
颈部彩超：双侧淋巴结肿大（较大者位于II区，大小1.9×0.5mm）结构欠清晰
全血：基本正常，红细胞和淋巴细胞绝对值略高
类风湿因子和抗链球菌溶血素0：均正常
本地三甲医院医生建议停用消炎药，保持作息饮食运动
需要解答的问题：
1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿，化痰，以保证睡眠
2.急性炎症消退后，如果想要根除，如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖：吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西，至今一直在，我目前做了三次喉镜，一次CT，一次肠镜，都没有发现有东西，但是我有时感觉那里还是有东西，现在就感觉那里还是有东西，一直是同一个位置。前五张图为CT，图六为肠镜，七八九是喉镜。谢谢医生，如有需要进一步观察，我会按要求付费。症状及患病时长：14天
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：
被传染，不知道是甲流，新冠还是支原体，大年初四左右生病，症状一开始是发烧，嗓子疼，后来是咳嗽，喉咙痛的症状反反复复老不好，今天晚上喉咙疼痛加剧，发现喉咙中间有带状白色物体，疑是扁桃体化脓，本人之前嗓子疼最多三天就好，从来没有这么严重过，请问要吃什么药，有必要去输液吗？症状及患病时长：三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 （为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点）因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质（像是结疤） 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜
就医及用药情况：没有用
需要解答的问题：我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您
症状及患病时长：好久
就医及用药情况：现在没用药
需要解答的问题：我声音为什么那么小
