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您好，感谢信任来问。

1.根据您的症状，咽痛，吞咽痛明显，有头痛，您说影响睡眠，有没有感觉呼吸不畅的情况？我将手机屏幕调最亮，图片确实看不清哈，只能看到玄雍垂（小舌头）粘膜水肿明显，咽腔比较充血，根据已有信息，主要怀疑以下情况，1，急性咽炎，2.急性扁桃体炎，3，急性会厌炎，而且很有可能同时有以上两种甚至三种可能，这几种也是根据症状首先怀疑的，还不能排除单核细胞增多症性急性咽炎以及流感性咽炎。
细菌感染和病毒感染都是可能的病原体，所以我们可能还需要进一步的鉴别。

2.如果您能去医院，我还是建议您尽快去医院耳鼻喉科就诊，因为您这些症状，主要是有剧烈咽痛，吞咽痛，如果有呼吸不畅，这就可能是急性会厌炎，这个感染是非常紧急的感染，因为会厌肿胀严重，会引起呼吸困难的，需要非常紧急的处理，我希望您尽快的去医院检查，明确到底有没有会厌的肿胀。因为会厌在咽腔下部，喉上面一点，我们一般看不见的，图片更看不见，需要您去医院做电子鼻咽喉镜检查，看看到底有没有会厌充血肿胀，这个能越早发现越好。

所以我希望您尽快去医院排除一下吧。

我还需继续给您讲急性咽炎和急性扁桃体炎的各自处理，不过建议您同时出门去医院吧，其他回我会接下来再回复。
待续……

您经常熬夜，免疫力下降，又爱吃麻辣饮食和零食。之前讲的急性会厌炎，急性扁桃体炎，急性咽炎都可能。
如果医院检查，能够看见扁桃体充血肿胀，而且扁桃体窝有脓性分泌物。我觉得这个可能性比较大，因为急性扁桃体炎相对急性会厌炎常见。

1、急性化扁桃体炎，最准确的抗菌素的选择原则上是需要根据咽部分泌物细菌培养和药敏试验结果出来后再定，也就是说那个检查能够确定是这次发病什么细菌感染，对什么药物治疗有效。但是结果未出来之前，一般来说是经验型的治疗，主要为乙型溶血性链球菌感染。一般对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊口服治疗。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予第二代头孢抗生素治疗，比如头孢夫辛，头孢丙烯等，根据轻重程度选择口服或静脉给药。

2、推荐您可以选择阿莫西林克拉维酸钾，足量的使用，吃五天左右。

3、同时配合雾化吸入治疗，每次使用低塞米松注射液1支和盐水2毫升，每日可进行数次，您可行进四次，使用德国PARA的雾化机进行效果更佳。

4、自己在家配盐水漱口，多放一些食用盐，配成浓盐水，勤漱口，盐水漱口的时候，一般头后仰，发"啊"哈。一天保证六次以上漱口，这点非常非常重要，很多时候我自己在疾病初期这样漱口就能缓解症状，不需要用药。

5、请清淡饮食、多饮水，禁食辛辣、烧烤、饮酒。

如果是急性咽炎，没有扁桃体充血红肿，急性咽炎多考虑病毒感染，就不需要抗菌素，如果咽痛很明显，主要是口服止痛的药物，局部喷一些有止痛作用的局部喷剂。

口服镇痛药具有全身作用，同时可缓解咽痛可能伴随的症状，如头痛。如果没有肾功能障碍或肝功能障碍等因素，同时没有消化性溃疡等药物禁忌症，可以使用选择布洛芬口服，使用之前请注意有无药物使用禁忌症哈。

急性咽炎咽喉的局部治疗 ：咽痛的几种局部治疗包括锭剂咽喉喷雾剂、含漱液，可用于缓解咽炎相关疼痛，局部治疗的起效速度快得多，但疗效持续时间可能较短。

现有多种市售的非处方锭剂和咽喉滴剂，可用于咽痛的对症治疗。这些药物可快速缓解咽痛，但持续时间较短。如果自己再去药店买药，在选择锭剂时应注意有无以下活性成分：薄荷脑、达克罗宁、苯佐卡因，如果有以上有效成份就可以有效。比如西地碘含片，因为含有薄荷脑成份也是可以有效的。