2019年03月14日
第1次提问
男,38岁,肛门瘙痒、起了个疙瘩疼,没有就诊经历

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郭庆医生
您好,问题已收到,组织语言中,请稍候
2019年03月14日
郭庆医生
您好,感谢您的信任与提问,因为无法为您进行体查,根据您的描述及图片上看诊断暂时考虑混合痔,肛裂可能,是常见肛门部疾病,通过保守治疗一般可以改善,不要担心。

痔疮分为内痔,外痔,混合痔,内痔主要表现便后出血,外痔突出于肛周,表现为痔团红肿疼痛,内痔外痔融合为混合痔。

肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多,肛裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。

痔疮,肛裂等肛门部疾病以及便秘都与不良生活习惯有关,除了药物治疗,同时还要配合注意生活习惯的调节,保持良好的生活习惯更重要。

以下是注意事项以及用药方法:
1.平时忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果等这样的水果,多吃五谷杂粮,多喝水、酸奶,保持大便通畅,避免长期便秘或腹泻。便秘可以口服导泻剂聚乙二醇或乳果糖,开塞露塞肛通便,但不宜长时间使用。

2.另外平时可以多顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。平时避免久坐!坐位一个小时可以起身适当活动一下,多变换体位,特别对于久坐办公学习人群,每天多做提肛运动,作息规律,不要熬夜,定时如厕,如厕时间不要超过五分钟,蹲厕不要玩手机或者看书,便后用温水清洗,高锰酸钾片温水坐浴五分钟,温毛巾热敷按摩肛周,口服地奥司明片,用痔疮栓(太宁)塞肛,每日两次,坚持使用半个月。注意会阴部干洁,穿棉质内裤勤换洗,避免搔抓等不良刺激。

3.规则用药加配合饮食大便习惯调整,症状应该会有改善,如有改善,后期仍然需要注意以上注意事项,保持良好的生活习惯是预防肛周疾病最重要的方法。如果无好转建议前往当地医院肛肠科进一步诊治,必要时手术治疗。

希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!
2019年03月15日
郭庆医生
谢谢您的好评,如果后续您还有其他问题也随时可以咨询我,我将尽可能第一时间回复,您的支持与鼓励是我追求进步的不懈动力!
2019年03月15日
第2次提问
医生好,今天我触摸肛口疙瘩,疙瘩不疼了,不是硬的,感觉是个脓包。肛门边缘有不适。
2019年03月15日
郭庆医生
您好,不排除肛周脓肿可能,肛周彩超检查有助于明确诊断。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,常发展合并成肛瘘,本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿,向皮肤破溃形成肛瘘。

肛周脓肿早期经过抗感染治疗(高锰酸钾温水坐浴,口服头孢类消炎药,外用莫匹罗星软膏)症状可得到一定程度的缓解,但容易反复,甚至迁延发展成肛瘘,所以如果脓肿较大建议您还是尽早前往当地医院肛肠科手术治疗。
2019年03月15日
第3次提问
医生好,昨天还是一个包,今天包又起来两个痔疮会发展的这么快吗?
郭庆医生
您好,如果局部有波动感额话不排除肛周脓肿可能建议前往当地医院肛肠科系统诊治,完善肛周彩超检查,明确诊断后行脓肿切开引流。

TA的问答

症状及患病时长:1分钟 就医及用药情况: 需要解答的问题: 被钉子扎伤,出血,用酒精擦了伤口?还需要如何处理?是否需要打破伤风疫苗,如果需要打,明天早上来得及吗?症状及患病时长:患者2周前用艾灸贴贴在右腿部右侧关节位附近,没注意贴的时长,出现烫伤情况。 就医及用药情况:患者目前没有就医,都是自行处理伤口。受伤皮肤表面原本是起了水泡,患者当下处理是用平安膏涂抹创面边缘。过了1-2日,患者自行用火烫过的针自行挑破伤口,将水泡里面的水弄出来,而后又在边缘涂抹平安膏。患者也有用75%酒精消毒液喷洒在伤口。 需要解答的问题:目前伤口创面如下图显示,图片显示伤口里面有黄色的东西,请问是不是伤口里面有脓?以现在伤口呈现的情况,还需否去医院做处理?还是伤口已经基本愈合,没太大问题,不处理也可以? 症状及患病时长:一月时脚趾旁侧因为走路频繁出现裂口且疼痛影响行走。用药一段时间后疼痛减轻但并未愈合,如果用力按压、磕碰到趾甲前端皮肤会疼痛。 就医及用药情况:未就医,平时涂抹红霉素软膏并用碘伏消毒。行走时用过棉花、纱布包扎减少磕碰。 需要解答的问题:想请问是否可能是甲沟炎,要如何处理比较好。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:肛门红肿症状及患病时长:2023年1月19日在工地上被砖头砸伤,左下肢出现开放性不规则伤口,伤口大小约5cm×3cm,深达肌腱,踝活动受限。 就医及用药情况:伤后40分钟到达医院急诊部,ct显示无骨折,伤口缝了12针。当时并没有住院,注射3人破免疫球蛋白针,开了洛索洛芬钠片,期间两三天进行换药。 伤后11天回到老家,到达家中伤口出现化脓现象。在镇卫生所进行了换药,开了头孢和盐酸左氟氧沙星胶囊。2024年2月10日伤口正式拆线。 需要解答的问题:伤口恢复较慢,期间不断出现化脓现象。需要去市里面的医院完善检查吗?期间需要完全制动吗?恢复期期大概需要多久?祝您新春快乐,谢谢医生!