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您好！仔细看了您的病情介绍及反馈的信息。您的冠脉CT提示左前降支中远段壁冠状动脉，管腔微狭窄。这提示您存在心肌桥。现谈一下心肌桥，心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。正常冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥，心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。心肌桥可引起胸闷、胸痛胸前区不适等症状。结合您的冠脉CT结果左前降支中远段壁冠状动脉，就是说您有心肌桥。所以您的胸部不适症状可能与心肌桥有关，可用倍他乐克47.5mg,每天－次口服，该药在使用过程中心率不能低于55次/分，不能突然停用，若要停用，应逐渐减量，一周停用。至于您管腔轻微狭窄的问题，我先了一下冠脉CT的结果，冠脉CT的结果分为五类：1）未见明确狭窄及斑块，这说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现，是最好的结果;2）可见粥样硬化斑块，狭窄<20%，这是早期粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但提醒患者需要用药控制动脉粥样硬化进程;3）管腔轻度狭窄，狭窄程度20%～50%，一般也不会引起心肌缺血的各种症状，也不会建议冠脉造影检查，但需要规范的药物治疗4）管腔中度狭窄，狭窄程度50%~70%，属于临界病变，这种情况最难判断，因为它可能会引起心肌缺血的各种症状，可以直接进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄情况5）重度管腔狭窄，狭窄程度≥70%，这是严重冠心病的标志，建议患者行冠脉造影检查，以决定治疗方案。所以根据您的轻微狭窄，估计不足20%，应该不会引起胸闷胸痛等缺血症状的，且冠脉CT也未见斑块。总之，根据您的情况，胸闷胸痛等症状可能是心肌桥引起的（用药见前面），可能与左前降支中远端管腔轻微狭窄无关，若有高脂血症，可用他汀类药物，如阿托伐他汀20mg，每天－次口服，该药有降脂和防治动脉粥样硬化的作用。该药在使用过程中极少数人有肝功异常及肌无力肌痛等，应注意查肝功能及磷酸肌酸激酶等。同时饮食生活应注意，即低盐低脂饮食，过重减重，适当运动，避免烟酒，避免劳累、熬夜，保证休息，避免情绪波动，保持乐观心态。谢谢！

您好！反馈的信息已收到。一般甘油三酯超过2.26就用降脂药，您是2.5，可以用。用一月后复查，若正常可以停用，但饮食生活应注意（见前面）。