你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前你母亲腹痛腹胀。
腹痛的原因很多,具体问题需要具体分析。目前的检查较多,按照这些检查结果,需要考虑的腹痛的原因如下
第一,胰腺炎,根据你母亲12号CT提示,有胰腺炎渗出的表现,但13号的CT却没有发现胰腺有炎症的表现,结合淀粉酶水平正常,可以基本排除是胰腺炎引起的腹痛。
第二,胆石症是可以引起上腹部疼痛不适的,特别是胆囊结石掉入胆管发生胆管炎时,腹痛可能会比较明显。但你母亲目前血常规和肝功能基本正常,因此不是很像是胆石症引起的腹痛。为了进一步明确,建议做一个磁共振胰胆管造影(MRCP)。
第三,消化道穿孔。因为增强CT提示左上腹有游离气体,符合消化道穿孔的表现,如果经过医生查体够腹部压痛和反跳痛比较明显,则更加提示有腹膜炎的症状。如果你母亲符合上述情况,则建议行剖腹探查术,以进一步明确并治疗消化道穿孔。
第四,冠心病。一些非典型的冠心病引起的心绞痛是可以类似于腹痛的。因此建议你母亲查一下心电图,心肌酶谱,特别是疼痛发作时检查发现异常就很有意义,你可以让医生排除下这个问题。
其他如泌尿系结石,肠系膜淋巴结炎,胆囊炎或慢性胰腺炎等,也需要一一排除。目前总得来说,在积极抗感染、护胃等治疗的同时排查病因,明确病因后给予相应的治疗。
此外,对于胃和结肠的
息肉一般不会引起你母亲距离的上腹痛,具体可以到肛肠外科和胃肠外科门诊随诊。
建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助,也希望你母亲能够早日康复。