家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,现分析如下。
1. 总结病史特点:4岁儿童,咳嗽迁延,已达3周,晨起为主,咳嗽不剧烈,病初鼻堵,无哮喘史。
2. 综上,目前咳嗽迁延原因:感染后咳嗽,气道过敏,鼻后滴流可能。
3. 气道过敏原因分析:病毒入侵呼吸道粘膜后,气道上皮的完整性受到伤害,神经神经末梢暴露,抗敏感能力弱,组胺,白三烯等致敏物质增多,加之空气中的致敏物质,冷空气各种刺激等综合因素下导致咳嗽迁延。
4. 治疗:综合治疗,针对感染后所致的气道过敏及鼻后滴流(鼻腔底部看不见的分泌物倒流刺激咽喉所致,体位变化时明显)处理。这是导致孩子晨起咳嗽迁延的主要原因。
1) 使用生理性海水鼻腔喷雾器,鼻朗或诺斯清,清洗鼻腔,每次鼻孔喷3至5喷,按住一侧鼻孔,擤另一侧鼻孔,至清洗干净,早晚各一次。清洗引流很重要,否则鼻腔底部看不见的分泌物倒流会刺激孩子咳嗽(即鼻后滴流),尤其在体位变化时,比如晨起更明显,止咳药治疗效果往往不好。
2) 口服抗过敏药物,西替利嗪滴剂(澳博达),每次5滴,每天2次,2周。
3) 口服兼具有治疗鼻炎和气道过敏药物,顺尔宁,4mg剂型,每晚口服1片,2周。
4) 不推荐使用中成药,镇咳药。无
细菌感染证据,不推荐使用抗生素。
5) 饮食上,避免辛辣刺激性食物,避免冰冷,过咸食物。其余无禁忌。
以上是我的建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。