你好。感谢你的信任和耐心等待。
你的胃镜慢性非萎缩性胃炎只是一个很常见的胃镜诊断。不用太多治疗和担心的。根据病史资料,分析你的胀气要考虑消化不良。消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良主要是由胃动力异常、敏感性增高等原因所致;器质性消化不良,主要由胃炎、溃疡、肝胆胰等疾病引起。根据你的病史,排除器质性原因,分析为功能性消化不良所致的可能性大。
目前给予你的治疗建议:
可以吃点促胃动力药比如莫沙必利,能有效改善你的胀气。莫沙必利是选择性 5-羟色胺 4(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的 5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消化不良病人的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌。吗丁啉也是一种促胃动力药,他是外周多巴胺受体阻滞剂,因为机制和莫沙必利不同,你觉得吗丁啉效果不明显,可以试试莫沙必利。另外还可以吃点抑酸剂,能抑制胃酸分泌的,保护胃黏膜,能改善腹胀的感觉。消化酶也能改善症状。
具体药物建议如下:
1.口服抑酸药物治疗,如雷贝拉唑钠胶囊20mg,每天一次,早饭前服用。
2.促胃动力药比如莫沙必利片5mg,每天三次,饭前半小时服用。
3.复方消化酶2粒,每天三次,餐时用。
另外我真的不建议你再吃中药和那个丸了,因为中药缺乏临床试验的数据,疗效不确切,副作用未可知,关键对胃肠道负担很重的。不建议你再吃。
胃肠道疾病饮食控制很关键,功能性的疾病,生活习惯真的很重要,改善生活习惯就可以减少症状的发作,给你一些建议:
1.饮食清淡,避免食用酸辣凉硬等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵,减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间,建议停用咖啡,茶类饮品,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动,每次半小时以上,促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉。
另外你的烧心就是考虑过我们消化科另外一个功能性的疾病就胃食管反流,也是功能性。现在你已经改善了。有一些建议给你,可以看看,尽量减少复发。
下是对于胃食管反流方面的饮食具体注意事项:
1,避免饮酒以及辛辣的饮食,比如辣椒和芥末等。
2,尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物,比如巧克力,葡萄汁,橙汁,番茄汁儿,醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌,从而加重症状。
3,晚餐不宜吃得过晚,同时也不要进食过饱。晚饭,不宜吃太稀的食物,否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。
4,晚上睡觉的时候可以多加一个枕头,保持整个上身稍稍抬高几公分,可以降低夜间发作的频率和症状。
5,避免过多饮用咖啡,浓茶以及含气的碳酸饮料。
6,避免进食高脂肪的食物,比如油炸的食物。平常吃饭的时候,不宜进食过饱,宜少食多餐。
7,如果您经常有抽烟的习惯,建议
戒烟。
8,规律饮食,防止暴饮暴食
9,胃食管反流还有一个非常重要的诱因,是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情,平衡压力。
我现在给你开药,你大便好的,胃镜也没事,不用太担心。