您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,鉴于您的年龄已经处于围绝经期,不规则阴道出血伴左下腹隐痛需要引起足够的重视。首先需要明确出血的来源是宫腔内出血还是阴道、宫颈出血。建议您尽快做一个子宫双附件超声检查,以排除器质性病变的可能。同时还需要做妇科检查,看看阴道、宫颈的情况。如果从来没有做过宫颈液基细胞学(TCT)和HPV DNA检查,建议您尽快检查一下,这也是
宫颈癌防癌筛查的重要内容。如果这些检查结果都是正常的,可能需要进行诊断性刮宫,以排除子宫内膜癌的可能。
如果这些检查都是正常的,您可能有功能失调性子宫出血。功能失调性子宫出血,简称功血。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫神经内分泌轴功能失调,而并非生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常子宫出血。病因很复杂,常见的原因有性激素分泌失调:黄体过早退化致黄体期过短、月经频发;或是萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止,或是两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足,尤其孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。
治疗主要是内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。如果出血多,建议您先服用宫血宁或龙血竭止血治疗,这两种药属于中成药,没有什么副作用,可以放心服用。另外,在月经来的第三天检查性激素六项,看看机体基础激素水平,也为后续调经治疗提供依据。还有,可以考虑服用口服短效避孕药,像优思明、优思悦调经治疗,效果还是很不错的。
另外,最重要的一点,保持愉悦的心情,不要激动易怒,放宽心,调整好自己的心理状态,功血是可以治好的,需要有点耐心。希望我的建议能帮助到您!