脑部手术之后发现是低分化转移腺癌当时免疫组化怀疑是肺做完PET-CT之后怀疑在肠做完肠镜之后只有溃疡无明显肿瘤做完基因检查：微卫星稳定：MSS PD-L1表达＞50 KRAS G12D突变 TP53突变之后又做了胸部CT 无明显症状只有淋巴结转移（听医生说不足以构成转移）后腹水严重无法再一次做肠胃镜检查放完腹水之后做的肿瘤培养无肿瘤细胞然后胸部放肺水培养之后也无肿瘤细胞之后听医生意见做完腹部CT 发现大网膜转移广泛淋巴转移县医院说无法治疗现在腹水基本已无但是肚子胀大严重肚子大面积很硬人身体指标（通过补充白蛋白营养液）较为正常人乏力走几步路会喘脑部手术之后至今三个月多月进展较为迅速未做过任何相对肿瘤的治疗|肿瘤科|丁香医生

2019年03月14日

第1次提问

脑部手术之后发现是低分化转移腺癌当时免疫组化怀疑是肺做完PET-CT之后怀疑在肠做完肠镜之后只有溃疡无明显肿瘤做完基因检查：微卫星稳定：MSS PD-L1表达＞50 KRAS G12D突变 TP53突变之后又做了胸部CT 无明显症状只有淋巴结转移（听医生说不足以构成转移）后腹水严重无法再一次做肠胃镜检查放完腹水之后做的肿瘤培养无肿瘤细胞然后胸部放肺水培养之后也无肿瘤细胞之后听医生意见做完腹部CT 发现大网膜转移广泛淋巴转移县医院说无法治疗现在腹水基本已无但是肚子胀大严重肚子大面积很硬人身体指标（通过补充白蛋白营养液）较为正常人乏力走几步路会喘脑部手术之后至今三个月多月进展较为迅速未做过任何相对肿瘤的治疗

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2019年03月14日

赵建文医生

您好，感谢您对丁香园平台及我的信任。
您提供的资料比较多，根据资料分析，原发灶可能还是在肺部。
现在已有全身转移，如果想进行治疗的话，可选择的方法有化疗、靶向及免疫治疗。
不知道您现在想解决的是什么问题?

2019年03月14日

第2次提问

多数医生怀疑说百分之90在肠部因为pet ct 和腹水的症状。因为现在肚子胀大严重大面积很硬压力很强吃不下饭地方医院已经放弃治疗只做姑息治疗如果是结肠不知道可否用靶向药和化疗药治疗方法？因为起结肠癌有医生说免疫治疗不起作用

2019年03月14日

赵建文医生

这种情况确实不好确定原发灶。
如果说原发灶在肠部，但是，肠镜检查并没有发现肿瘤病灶。
有时候原发灶确实不好确定。
现在如果病人一般情况情况还可以，可选择用化疗治疗，可同时加用靶向药物治疗。

2019年03月14日

第3次提问