您好,感谢您的信任,目前考虑宝宝小儿肠炎,之前应该是幼儿急疹,热退疹出,现在恢复期,不必紧张,请您上传宝宝血常规检查结果
下面给您分析宝宝肠炎
诊断依据为:大便次数增多,大便外观变稀,伴或不伴腹痛、发热、呕吐等表现。宝宝的大便次数较之前有增多,外观也有明显的变稀,照片中看宝宝大便希,颜色改变,要考虑肠炎可能。本年龄段宝宝发生感染性腹泻的几率相对较小,如果有腹泻病人接触史,则交叉感染引起的腹泻可能性较大,如果没有接触史,感染性腹泻可能性相对较小。母乳喂养为主的宝宝,如果宝妈进食了可能会导致宝宝
过敏的食物,也是可以引起腹泻的,一般是以蛋白质类食物多见,如鱼虾蟹等,再就是坚果类。如果宝妈的饮食有变化,建议规避最近新添加的食物,没有饮食结构的改变,也请注意规避。
大便稀,是肠粘膜损伤或肠蠕动增快致肠道对水分的重吸收有障碍,相对而言易引起脱水,腹泻越明显脱水发生的可能性也就越大;因腹泻的影响可以出现肠痉挛及肠胀气等,导致宝宝出现腹胀及腹痛等,婴儿往往表现为阵发性哭闹明显。宝宝腹痛哭闹时也可在腹部轻揉按摩、热敷等,也可树立体位抱,对缓解哭闹症状有一定帮助。哭闹明显且对症处理后没有改善,必要时也可人工辅助排便处理,一般排便、放屁后腹痛也会有减轻。
年龄越小的宝宝,因水分在体重中占比较大,腹泻时越容易出现脱水,宝宝腹泻较为明显时,您要注意观察宝宝是否有脱水表现。脱水您容易观察到的表现有:尿量进行性减少或无尿,前囟及眼眶有明显凹陷,皮肤弹性差,精神进行性变差,口唇干燥,口腔津液少,烦渴等;同样腹泻明显时也会有酸碱失衡及电解质紊乱等出现,如腹胀明显,精神差,呼吸深大或呼吸不规则,四肢乏力,甚至惊厥等,如果出现病情的明显变化需及时至医院就诊,医生会根据病情选择相关的检查了解宝宝的情况,如血气分析,电解质等,脱水明显时可以选择静脉补液治疗。
宝宝目前精神状态较好,吃奶没有明显受影响等,不论何种原因引起的目前的大便次数及外观改变,现在宝宝的情况不算严重,建议先临床观察及对症处理为主,暂不需加用口服药治疗,可暂缓就诊检查等。如宝宝的精神状态变差或者奶量有下降,首选推荐口服补液盐Ⅲ,口服补液盐Ⅲ除了可以补充水分及电解质外,对缓解腹泻症状也有一定帮助,可以少量多次喂食。溢乳是不需要干预处理的,如果溢乳明显,且吐出的奶汁较多,可以适量减少喂奶量,待宝宝的胃肠道功能恢复后可逐渐恢复正常。如果平素即有明显的溢乳,溢乳可能与贲门括约肌发育不良有关,随着年龄的增长可逐渐缓解。
若宝宝的腹泻症状有明显加重,除了口服补液盐Ⅲ,可以考虑加用益生菌,如布拉氏酵母菌散或者鼠李糖杆菌,益生菌的使用对缓解腹泻症状、缩短腹泻病程有一定帮助。若宝宝的大便外观为水样便,蒙脱石散可以考虑加用,否则不推荐使用。
总结上面的建议,目前不需要服用药物,如果饮食结构有变化,建议先恢复之前的饮食。如果宝宝的大便次数及外观改变较为明显,口服药方面口服补液盐Ⅲ建议补充,肠道益生菌及蒙脱石散视宝宝的大便外观及次数变化情况决定是否需加用。注意观察宝宝的大便次数及外观改变情况,以及腹泻对宝宝的影响等,如果经上述对症处理后宝宝腹泻症状没有改善,或出现明显的脱水表现,或者烦躁哭闹经对症处理后没有缓解,甚至有进行性加重,建议及时就诊检查,根据宝宝的症状表现及检查结果由面诊医生决定是否需调整治疗方案。
腹泻明显时因粪汁对皮肤的侵蚀,会导致宝宝出现红屁股现象,使用尿不湿时表现会更为明显些,建议您在宝宝每次排便或更换尿不湿后用温水清洗臀部,然后用软布等蘸干水份,减少对皮肤的摩擦,每次排便后均如此护理,红屁股发生几率会明显降低。
再次感谢您的信任,希望解答您能满意,谢谢。