2019年03月14日
第1次提问
性别男,年龄20,一周前左下边智齿开始疼,好像有点发炎,以前就疼过几天就好了,这次现在也不那么疼了,以前没有就这个问题看过医生,想请问一下,我这种情况是不是因为智齿要长出来顶的牙龈疼?还是说食物残渣进到智齿周围的牙龈里引起发炎了?怎么治疗比较好?需要做什么检查吗?智齿还没完全长出来,现在需要拔掉吗?

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2019年03月14日
徐鑫医生
感谢你的信任,智齿顶着牙龈发炎和食物堆积引起牙龈发炎都有可能,治疗的话肯定以拔除为上,检查的话拍个口腔全景片就差不多了,建议没长出来就拔,智齿的话一般都是建议拔除的,因为智齿反复发炎会导致口臭,舌苔增厚,张口困难,牙龈肿痛,流脓,咽口水都疼,十分痛苦。除非是位置特别好而且患者口腔卫生维护的很好的患者的智齿我们采取保守观察的方法,其他的智齿一般我们都建议拔出,尤其是智齿冠周炎过的智齿和可能会对前面的牙齿造成影响的智齿,我们坚决建议拔出,而且尽快拔,不拔有可能对前面造成影响,轻则龋坏,食物嵌塞,重则危及前面牙齿的牙神经,甚至牙根吸收,需要一起拔除的。尤其准备怀孕的女性,一般都建议提前拔掉智齿,不然孕期智齿发炎,十分痛苦。
智齿拔出需等炎症退下去之后再拔除智齿,
治疗包括局部用药、全身用药两类,具体情况如下:
1、局部用药:临床上多采取局部冲洗治疗,通过双氧水、生理盐水冲洗,起到局部消炎作用,杀灭细菌,清理创面,促进伤口修复;
2、全身用药:选择敏感性抗生素,临床建议使用头孢、硝唑类药物,用药前注意药敏史。如果疼痛明显,可以吃点止痛药,如散利痛,布洛芬等,平时注意口腔卫生,饭后使用医用漱口水或淡盐水进行漱口。
费用的话,上面的智齿一般在500左右每颗,下面得智齿,看长的位置以及拔牙得难度,在500到1500不等,具体费用看当地物价水平以及医院收费标准呢,不同地方价格有所差异。
一般拔完之后一周左右吃东西没什么太大的影响,半个月左右可以正常吃了。具体多久看个人的恢复能力,拔完前几天估计只能吃点软一点的食物了,如粥。
2019年03月14日
第2次提问
那从这个图片上能看出来是比较难拔的类型还是比较好拔的类型么?需要把牙龈切开然后缝合吗?还有拔智齿可以用学校买的医保报销一些么?冲洗的话是自己买生理盐水漱口至炎症消失吗?
徐鑫医生
比较难拔的类型,需要切开缝合,可以医保报销一些。可以买漱口水漱口。不过只是辅助,但是还是要用消炎药,如头孢替硝唑一起吃。
2019年03月14日
第3次提问
那可以先消炎一下等它长出来再看情况吗?我负担起来真的比较困难,我想着让它先长出来如果正的话就不拔如果不正再拔也不用切开牙龈了,您觉得可行吗?
徐鑫医生
如果是横着的,基本上不可能长出来的呢。要看正不正,拍个牙齿的片子看下就好了,你的方案不可行,你这个还是咋早拔比较好,不然肯定会反复发炎的呢。