2019年03月14日
第1次提问
您好!本人性别男,年龄20周岁,症状:就是胸口,左胸(心脏那个位置)还有右胸都会隐隐作痛,就很轻微的痛,持续的,抽烟一天一包多点,酒偶尔喝点。这是怎么了,无就诊经历。
2019年03月14日
李晓刚医生
您好,您的提问我仔细看过了。您的症状考虑胸膜炎可能,建议做胸部CT看一下。
典型的心绞痛一般见于年龄较大者,多由活动或情绪激动时诱发,也就是心脏突然跳动增快时出现,位于胸骨中段或左前胸,约“巴掌大小”,并不能指清楚具体的部位,一般持续1分钟—5分钟,有时伴有放射痛,到左肩、左上肢、颈部或者后背,还有少部分人有牙痛的表现。
发生心绞痛的基础是冠状动脉狭窄或者相对缺血,当心跳加快时,狭窄的动脉给心肌输送的动脉血不足,从而导致疼痛。一般来说,冠脉狭窄70%以上才会出现心绞痛症状,有的人狭窄程度轻,但狭窄局部同时伴有血管痉挛也会出现心绞痛。此外,一些其他疾病也会出现心绞痛,如主动脉瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病等。
前胸痛一般考虑以下几种情况:
1、肋间神经痛:疼痛特点沿者助间神经分布的方向呈放电样的灼痛和刺痛,局部可有压痛,健康人多见,无需治疗,可通过增加锻炼改善心肺功能,不必过多关注此类疼痛。
2、肋软骨炎:可引起胸痛,且疼痛部位固定,局部可有点状压痛,有时尚有微热的感觉,可局部热敷或涂抹扶他林软膏治疗。
3、胸膜炎:胸膜炎的胸痛常常只是在早期,咳嗽、深呼吸时才会出现。身体向健侧弯曲时,胸痛可以加剧,需进一步查血常规、血沉、胸部CT明确诊断
4、气胸或肺炎:为累及胸膜的疼痛,持续时间较长且持久,疼痛为进行性加重,伴发热及咳嗽咳痰。
5、反流性食管炎:多于平卧位或者夜间出现的胸骨后疼痛,多呈烧灼样疼痛,平时有胃病,有反酸烧心、嗳气的症状,与活动无关。
希望以上内容对您有所帮助!
2019年03月14日
第2次提问
还有的医生,就是心脏那边会隐隐作痛,心跳也会加的好快,然后感觉也很闷
李晓刚医生
您好,做肺CT的同时也会看到心脏的情况,青年人得冠心病的可能性很小,心脏疼痛一般不会超过五分钟的。
2019年03月14日
第3次提问
那这是什么病呢?要不要吃药什么的?
2019年03月14日
李晓刚医生
您的症状考虑胸膜炎可能,建议做胸部CT看一下。
如果有炎症,建议服用抗生素,戒烟