2019年03月14日
第1次提问
有结核菌吗!需要复查吗!没什么症状胸口有点痛!也痰也不咳嗽是陈旧性肺结核吗!会传染到需要治疗吗!以前感然的厉害吗!能看出来什么时候感染的吗!我经常胃返酸胃胀打饱隔,结核皮试有问题吗72小时了!以前没有结核症状表现没好散过经常泛酸

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2019年03月14日
刘晓景医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。
我目前正忙,稍后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年03月14日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
通过您提供的情况,及阅读您的检验单,我回复您的问题如下:
1.您的第一张检验单是血常规,提示单核细胞偏高,提示有点感冒。

2.您的第二张图:PPD硬结目测直径没有超过20mm,且没有水泡。这个不能提示有活动的结核。

3.第3张图,血沉正常,也不提示有活动性结核。

4.第4张图结核抗体阴性,也不提示有活动性结核。

5.第五张图右侧我画圈的图确实有高密度影。如果方便,把这两种再单独拍照上传。

6.有结核菌吗?
答:目前没有发现活动性结核。

7.需要复查吗?
答:目前暂不需要复查。把我划圈的两个地方重新拍照上传。

8.没什么症状胸口有点痛。
答:胸口疼,从什么时候出现?吸收呼气疼吗?近日有感冒吗?最近有咳嗽咳痰吗?

9.我经常胃返酸胃胀打饱隔,经常泛酸。
答:这个和肺部的病灶没有关系。
您这是胃肠蠕动查,导致胃酸过多的表现。
可以服用:多潘立酮片每次一片,每日3次,餐前口服。
奥美拉唑每次一粒,每日2次,空腹服用。
上述药物服用1周左右。

也就是综合您目前的结果,并没有发现活动性结核,考虑陈旧性结核。这个不好确定。这个需要您回忆您在哪个时候有过咳嗽,自己随便吃了些药好了,那个时候可能就是一次小结核。

上述的问题中7、8需要您回复一下。
衷心的祝愿您身体康健,幸福快乐。
再次感谢您的信任。
感谢您的信任。

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2019年03月14日
第2次提问
我体内有结核菌吗!好了会复发吗!呼吸痛胃胀吃药好多了!最近没感冒也没咳嗽也没痰上个月中旬感冒过有问题吗!这是一个小结核以后有复发的可能性吗!现在和别人一起吃饭会传染吗!需要治疗吗

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2019年03月14日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任。
回复您的问题如下:
1.体内有结核菌吗!
答:从目前的多项检查上来看,没有活动的结核。

2.好了会复发吗。
答:平时尽量保持好的抵抗力,我们的抵抗力会保护我们免受结核的再次侵袭。
也就是说只要我们平时抵抗力好的话,不会复发的。

3.呼吸痛胃胀吃药好多了。
答:您服用的胃药和我推荐的是一类的,莫沙必利是促进全胃肠的蠕动药。您的状况服用这个药物是合适的。

4.最近没感冒也没咳嗽也没痰上个月中旬感冒过有问题吗。这是一个小结核以后有复发的可能性吗!
答:没有问题,这个不像是上个月得过的。
平时咱们尽量多吃饭,多喝水,尽量不要熬夜,保持健康的饮食和健康的生活习惯,再加上运动等锻炼身体,我们的身体就会很强壮,身体强壮了就不容易生病了。

5.别人一起吃饭会传染吗。需要治疗吗。
答:目前您的检查中,没有发现活动性的结核菌,不会传染的。目前不需要治疗。

只是手机拍片的局限性,CT我看的不清晰。从您的检验结果和症状综合看,您的病情不严重。

但是我从这里看您的CT不是非常清晰,如果就这样说一点问题没有,还是有一点担心。因为您的病灶内无钙化灶,且不是陈旧性结核的条索影,而是一个小的片状影和点状高密度影,而且血沉不快及结核抗体还是阴性,PPD也不是强阳性。所以建议您抽血查一下“癌检项目筛查”。不要着急,不是说明咱有问题,只是查了没有问题就撤底放心了。

不知道我这样说有没有说明白。如果我没有说明白,没能让您理解,欢迎您追加。
祝愿您工作顺利,一切幸福安康。
再次感谢您对我的信任。

2019年03月14日
第3次提问
癌检应该怎么去挂号!需要差那些东西,我的不确认是结核吗,我一月份咳嗽还吐痰,能不能建议我现在需要做什么吗!都说没问题有得说一月以后做CT!有得建议半年以后查,现在我有没有问题需要做什么呢
2019年03月14日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任。
我看着问题不大,但是略微有些担心。
1.癌检应该怎么去挂号。
答:可以去医院的体检科室,直接说查抽血“癌检筛查”,这个抽4ml血就可以了。

2.我的不确认是结核吗。
答:看着病灶,像是结核,但是病灶不是特别典型的结核影。所以为了谨慎再抽血检查一下。

3.我一月份咳嗽还吐痰,能不能建议我现在需要做什么吗?
答:如果现在仍有咳痰,那就留取痰液做“痰涂片查结核菌”,如果没有痰液,就不查这项。

4.都说没问题有得说一月以后做CT。有得建议半年以后查,现在我有没有问题需要做什么呢?
答:我看您的病灶问题也不是很大,因为病灶很小。
但是,我看这个病灶(手机看的不太清晰)并不是特别典型的结核影像,所以建议抽血再检查一下。

除了抽血检查,抽血查“癌检筛查”(这个项目就叫这个名称),别的不用做了。如果这项正常。那么半年后复查肺CT,如果半年后病灶无变化,那么就以后就每年体检时检查一次就可以了。

希望我的回答能够帮到您。
祝您一切顺利。
再次感谢您对我的信任。

TA的问答

症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读