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2019年03月14日
医生您好，我31岁，慢性宫颈慢性伴HPV感染，计划怀孕。医生建议尽快，且产后做宫颈环切手术。
去年6月人流8月查出HPV阳性10月开始治疗，11月阴道炎好转取活检。活检后10天仍出血，用止血药，当晚高烧不退。第二天B超显示盆腔积液。急诊输液四天，感染科收入院，入院时各项指标逐渐恢复正常，推测为尿路感染引起高烧。
12月torch亲和力检查结果正常。活检伤口愈合后用保妇康，每天早晚一次，用药前用红核妇炎洗液泡洗5分钟。每月月经结束连用16天，一共3个月（月经突然变长，加之两次月经间隔一向偏短，所以三次用药只用了11-15天。）
3月，阴道B超显示宫颈有积液，甲功有一项值偏高。
另：甲状腺有小结，有家人是甲状腺癌。情绪郁闷十多年，自查疑似轻中度抑郁，时好时坏。乳腺纤维瘤多发，手术切除，活检为纤维腺瘤。HPV上次筛查为3年前，阴性。只有一位伴侣。体检有真菌性食道炎，阴道炎、尿路感染（长期阴道炎、尿路感染频发，已经很注意卫生，但还是很容易发病），现已好转。
我着急怀孕，更担心怀孕期间宫颈情况恶化。想咨询您，以我的身体状态能怀孕吗，安全吗，现在我还应该做什么？
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2019年03月14日
你好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，其实不用担心，分析如下：
1.高危型的HPV则与癌症及癌前病变的关系密切，其中最为常见的是HPV16、18型。（和70%的宫颈癌发生有关系。）
你的hpv阳性但不是这两种，所以风险降低好多。
即使感染了高危型的HPV，也不需要太紧张，因为高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症，这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里，你可能会自愈，也可以通过治疗而终结进程。
单纯hpv感染没有特效药，干扰素效果不好，所以不建议用药，主要是完善检查。
tct提示ascus，所以做了阴道镜，目前是慢性宫颈炎，不需要治疗，一年后随访就好。这个不影响备孕，怀孕不会导致宫颈癌风险增加。孕期宫颈癌只有1/10000，没有那么危险。
2.torch正常。tsh正常，anti-tpo偏高，怀疑桥本氏甲状腺炎的可能性，孕期tsh控制在2.5以下，ft4正常就好。
3.甲状腺结节没有问题。定期复查即可。
4.乳腺也没有问题，定期复查就好。
5.抑郁的情况可以再评估一下，如果没什么大问题，不需要吃药，就不要紧。
6.备孕期主要注意休息，适当运动，对体重调节有帮助，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，补充叶酸0.4-0.8mg每天，饮食方面没有特殊禁忌，少食多餐，健康均衡合理搭配就好，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。
心态要好，你的身体没什么大问题。正常夫妻同房一年内怀孕几率是85%。放松心情，顺其自然，静观其变就好。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
1.高危型的HPV则与癌症及癌前病变的关系密切，其中最为常见的是HPV16、18型。（和70%的宫颈癌发生有关系。）
你的hpv阳性但不是这两种，所以风险降低好多。
即使感染了高危型的HPV，也不需要太紧张，因为高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症，这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里，你可能会自愈，也可以通过治疗而终结进程。
单纯hpv感染没有特效药，干扰素效果不好，所以不建议用药，主要是完善检查。
tct提示ascus，所以做了阴道镜，目前是慢性宫颈炎，不需要治疗，一年后随访就好。这个不影响备孕，怀孕不会导致宫颈癌风险增加。孕期宫颈癌只有1/10000，没有那么危险。
2.torch正常。tsh正常，anti-tpo偏高，怀疑桥本氏甲状腺炎的可能性，孕期tsh控制在2.5以下，ft4正常就好。
3.甲状腺结节没有问题。定期复查即可。
4.乳腺也没有问题，定期复查就好。
5.抑郁的情况可以再评估一下，如果没什么大问题，不需要吃药，就不要紧。
6.备孕期主要注意休息，适当运动，对体重调节有帮助，避免吸烟喝酒，避免接触毒物，射线，工业污染等不良环境的影响，补充叶酸0.4-0.8mg每天，饮食方面没有特殊禁忌，少食多餐，健康均衡合理搭配就好，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。
心态要好，你的身体没什么大问题。正常夫妻同房一年内怀孕几率是85%。放松心情，顺其自然，静观其变就好。希望对你有帮助，祝你好运🙂！
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2019年03月14日
谢谢您的回答，给了我很大帮助，我之前太焦虑了！
甲状腺我需要进一步就诊吗？这样是不是可以让孕期更安全些？去年11月因为尿路感染入院当时做过甲功检查，结果是正常的！不知道几个月过去怎么会变化了。还是说，孕期定期监测就好？
另外我先生需要做什么备孕检查吗？
好的，了解了，谢谢您，十分感谢！
2019年03月14日
不客气，感谢你的支持与信任，很高兴能给你帮助🙂！
TA的问答
症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。症状及患病时长：孕29周，头胎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.糖耐两小时后为9.03，被诊断为妊娠糖尿病，家族有糖尿病史，会对胎儿有啥不好的影响么？我现在在控糖饮食，已控糖两周，要不要再次复查“糖耐”？一直吃水煮菜等，孩子会不会营养不够？
2.孩子的各项指标查出来头大两周，孩子预测体重感觉偏重很多，会不会有什么问题？
3.最近一次B超检查，为臀位，绕脐一周，要不要做“胸膝卧位”去调整？
问题比较多，也略焦虑，感谢您症状及患病时长：
就医及用药情况：彩超 未服药 （医生开了保胎丸和黄体酮胶囊）
需要解答的问题：2月10日末次月经，3月24今天拍的彩超，请问从彩超看有哪些问题？医生说要卧床保胎，请问还需要做什么进一步检查吗？保胎我需要注意什么？保住的概率大吗？保到什么指证是保住了？
