你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细的看过了,结合你提供的信息分析如下:
1.首先结合你提供的信息,目前心律失常 窦性心动过缓,室性
早搏 焦虑状态,诊断明确。
★首先对于目前的窦性心动过缓,心率在50~59次每分钟,我觉得窦性心动过缓,结合年龄只有23岁,对于年轻人来讲,首先考虑还是迷走神经张力增高导致的。同时呢建议你化验下甲状腺功能,一定要排除一下甲状腺功能减低导致的窦性心动过缓。
★另外你的症状有漏拍,明显的是室性早搏引起的,因为室性早搏以后有代偿间歇以后心脏强有力收缩,给你带来心慌的感觉,建议最好背一下24小时动态心电图,明确24小时总心率是多少?最高心率是多少?平均心率多少,最低心率多少?室性早搏占总多少,一般临床上室性早搏,占总心率小于4%以下,如果没有什么特别不舒服,不需要特殊处理,如果室性早搏的个数占总心率大于4%以上,合并临床症状,可以给予药物干预治疗。
★另外一方面建议你需要做一下心脏彩超,年轻人一定要排除结构性心脏病导致的心律失常。
2.另外一方面结合你目前的这个状态,我觉得你存在焦虑状态,建议你最好用汉密尔顿焦虑量表评下分,根据所得分数明确下是否存在焦虑状态,以及焦虑状态的程度是属于轻度中度还是重度?百度上应该能找到这个量表。
3.治疗方面建议如下:
★首先呢,建议你分散一下注意力,可以想一些高兴的事情,虽然是失恋了,对年轻人来讲,这种也是经常有的现象,我们可以换位思考一下,其实这个失恋了也许可能她确实是不适合自己,也许可能会以后会会遇到更加适合自己的,一定要有信心哦,当然了,人呢难免的时候会有感情,突然离开你心里会难受,这也是可以理解的,但是呢,我觉得你还是往开了想,过了这一阵就没什么了。一定要学会自我调节哦。
★另外呢,可以建议你吃点儿:参松养心胶囊,每次两粒儿,一日三次口服,这个药呢是中成药,可以多离子通道整合调节,可以治疗室性早搏,另外呢,可以对症口服:振源胶囊每次两粒,一日三次口服。等一个月以后再复查一下24小时动态心电图,但是现在呢,至少先查一下24小时动态心电图,然后做个对比,明确一下现在室性早搏的个数多不多。(因为丁香平台不提供中成药,所以这两个药暂时无法给你开处方了)
★另外这两天恶心反胃可以对症口服,奥美拉唑20毫克每日两次,口服莫沙必利片5毫克,每日三次口服建议饭前口服。处方建议附在后面供你参考。
总之通过上述综合分析,目前也没有什么大的问题,因为一些个人的原因导致情绪紧张,焦虑状态引起了早搏,应该考虑没有什么器质性心脏病问题,但是做一下心脏彩超,24小时动态心电图,甲状腺功能,一定要排除器质性病变,另外呢,一定要保持心情愉快,尽快的调整一下自己的状态。
希望以上我的解答对你有大的帮助,也衷心的希望你早日摆脱这个困境,开心快乐,一切都好!