2019年03月14日
第1次提问
性别女 年龄40,全身多处关节肿痛

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2019年03月14日
黄新翔医生
您好!感谢您的信任提问!
为了更有针对性的解答您的提问,有一些情况需要向您落实。

请问您关节肿痛的症状有多长时间了?
是一侧还是双侧的关节都有肿痛?
具体是哪些关节呢?
早上起来有没有全身僵硬,活动不开,被胶水粘住那种感觉?如果有,大约持续多长时间能缓解呢?
有没有反复的口腔溃疡,口干,眼干,皮疹,脱发,手遇冷变白变紫疼痛等症状?
除了您提供的这些化验单,有没有查过血常规,血沉,c反应蛋白,肝肾功能,尿常规等?
2019年03月14日
第2次提问
手指关节是最近3周才开始肿痛,膝关节已经痛了一个月了,但并没有肿,不知道是哪侧关节,右手的食指和中指弯曲那里和左手食指连接手掌那个关节肿痛,手腕关节,膝关节疼痛,肘关节用力弯曲时才会疼痛,早上起来只有右手的中指和食指,左手的食指连接手掌的那个关节轻微僵硬,持续时间大概就几分钟,没有口腔溃疡,皮疹,脱发,只有口干,眼干,如果水非常冷,手指就会疼,肝肾功能正常,尿常规因为来月经所以没有做,(医生,刚刚发给你那3张是我来月经的时候做的检查)下面这几张是我没有来月经的时候做的检查

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2019年03月14日
黄新翔医生
从您提供的资料看,目前重点要考虑类风湿关节炎可能。类风湿关节炎主要表现为对称性的多关节肿胀,疼痛,以手部小关节受累为主,通常伴有晨僵,类风湿因子可以显著升高。
您的临床临床表现还有一些检查结果来看是比较符合的。但是您时间比较短,严格上来说,还没有够类风湿关节炎的标准,不除外早期的病变。
可以做抗ccp抗体检测。也可以做手关节的超声或者磁共振进一步判断。

治疗上目前暂时可以对症治疗,比如使用非甾体抗炎药,常用的有塞来昔布,美洛昔康,双氯芬酸钠等。如果确诊类风湿关节炎,还需要加用抗风湿药物,常用的有甲氨蝶呤。

此外也要注意其他关节炎,比如说反应性关节炎。建议进行结核的筛查。

还有就是骨关节炎。但是因为时间比较短,拍x光片可能没有异常改变,也只是先抗炎镇痛处理。

建议您到大的三甲医院风湿免疫科随诊。


2019年03月15日
第3次提问
请问抗核抗体呈现阳性可不可以治疗?
2019年03月15日
黄新翔医生
抗核抗体弱阳性,是否需要治疗,需要结合具体的病情。假如是诊断类风湿关节炎,那需要尽快治疗的,因为类风湿关节炎是个可以致残的疾病。如果是骨关节炎,那这个结果没有意义,骨关节炎主要是关节的退行性变,以营养软骨、抗炎镇痛、理疗、功能锻炼等治疗为主。

TA的问答

19年右脚踝犯过痛风 尿酸430多 之后断断续续服用了两盒的非布司他 之后一直停药 一直没有犯过 饮食习惯不太好 蔬菜水果吃的很少 前几天检查尿酸431黄医生你好,混合性结缔组织病,上周到医院复查你开了复检的检查,现在结果出来了。b超显示肝内胆管壁增厚,怀疑肝吸虫我已经去查了大便,大便正常,抽血查了肝吸虫抗体显示阴性,那这个肝内胆管壁增厚我问了肝胆外科的医生他说没啥大问题就是有点炎症,这个是不是半年一年再复查?黄医生:您好! 我是痛风患者,李林瑞。我现在的复查时间到了,刚查一下你近期没有到人民医院座诊。我原来是按照你处方,每天一粒非布司他,一粒苯溴马隆片。由于前段时间喝过二次酒,肘关节鹰嘴处出现了非常疼痛,而且也有肿痛,然后去测了尿酸,才141。请问一下,接下来我的服药方法是如何处理?症状描述:最近几天发现手掌心边缘一片一片的红有时候还麻 还老想吐 时不时恶心干呕 在网上搜了搜又是肝功能不好又是胃不好怪吓人的 脚心边缘发红中间发白 是不是肝不好红斑狼疮!!!麻烦帮忙看一下什么情况. 患病时长:刚发现具体不知道什么是原因还没去看 医院检查:去医院检查了一下耳鼻喉科 消化系统 查了下梅毒 用药情况:医生开了一盒桉柠蒎肠溶软胶囊、两盒瑞巴派特片、两盒雷贝拉唑钠肠溶片、三盒金嗓利咽胶囊还未吃痛风,布洛芬可以和双氯芬酸钠肠溶片一起吃吗?痛风整个脚肿起来了不方便走出校外治疗的情况下该怎么处理