2019年03月14日
第1次提问
医生您好。我家宝宝,男生,两岁半,体重30斤,昨夜五点喝母乳后,大约五点半突然呕吐,呕吐物有酸味,看起来像是之前吃的母乳,粘稠状。当时耳温36.1度。之后喝了点母乳又睡着了。早晨七点半醒来,换好衣服后再次呕吐,依旧是将之前喝的奶吐了出来。他要求喝水,喝水后大约半小时又把水给吐了。九点又想喝水,喝了没一会儿又吐了。当时体温35.4度。九点半睡着了。目前一共呕吐四次,没有进食。精神状态不太好,主要是没什么力气,总要我抱着,体温也偏低,耳温枪量的都是35度多。我回想昨天下午吃了不少零食水果,晚餐吃了七个现包的荠菜饺子,我担心是不是吃太杂引起急性肠胃炎或者是诺如病毒?之前一岁半左右感染过轮状病毒。他暂且没有大便,但老和我说肚子痛,一咳嗽就哭,看起来像是咳嗽就想呕吐,问他是不是喉咙痛一会说痛一会说是肚子疼。我准备等他睡醒后喂一些口服补液盐。如果继续呕吐是不是应该禁食,可否喂少量母乳或牛奶。我想请问医生这个情况我是应该继续在家观察还是去医院做检查,如果在家观察我需要关注哪些情况。如果去医院的话有哪些检查有必要做一做?
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待🙏,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年03月14日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任。
1.宝宝现在主要症状是呕吐,体温偏低,有说肚子痛,精神不太好。
2.宝宝没有发烧,表现呕吐现象,这种情况多见于病毒感染早期,病毒性胃肠炎如轮状病毒,诺如病毒等或者饮食不当导致消化不良也可以引起。比较少见的一些情况如肠套叠都可以导致。
3.治疗方面,宝宝现在有呕吐,精神较差,需要担心是否出现脱水现象,建议首先用口服补液盐lll口服,不要一次喝很多,可以少量多次口服,用温热水,每5分钟一次,每次10ml,可以暂时禁食4小时,奶可以继续吃,也不要一次吃很多。
4.如果宝宝经过处理后慢慢好转,呕吐情况一般多不会超过24小时,后面要观察一下宝宝是否会出现腹泻以及发烧的症状。
5.如果精神一直很差,频繁呕吐,且有阵发性腹痛,体温偏低,需要医院就诊一下,排除肠套叠引起的呕吐。必要时可以静脉输液补充水和电解质。
附图:儿童脱水情况的判断。供您参考。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年03月14日
第2次提问
医生您好,上午睡醒后一直没有再呕吐,自己说肚子饿就吃了一碗青菜白米粥,一点红薯,喝了不少水,体温35.8。然后没有再吃中餐。一点多午睡时喝了些母乳。三点半醒来,又喝了点母乳,然后说肚子疼,我给他热敷,然后四点多就拉肚子了,大量的水样便,黄色,有少量食物残渣。拉完我看他状态还不粗,给他吃了些双歧杆菌和葡萄糖酸锌口服液。结果吃完没一会儿他就不舒服的咳嗽,五点又吐了。吐出来的有上午吃的红薯和蔬菜,没有消化的食物。他吐完后状态感觉还不错,自己要喝热水,我等他休息一阵。再给他慢慢补偿口服补液盐。他吃了不少口服补液盐。体温刚刚量是36.3度。精神还不错。我接下来应该怎么处理呢?还可以给他吃双歧杆菌吗?
2019年03月14日
桂纯宽医生
您好!宝宝有呕吐,现在又出现腹泻,考虑病毒性胃肠炎可能性大的,这种情况,呕吐和腹泻都可以排出病菌的,对于宝宝恢复有帮助的,一般病毒感染胃肠炎一周左右可以好的,可以继续母乳喂养,少吃多餐。多喝热水,补液盐可以少量多次口服,双歧杆菌可以吃的。如果肚子不舒服也可以热敷一下,都可以的。饮食上不要吃油腻和过甜食物,其他都可以吃的,有个过程的,继续观察吧。
2019年03月15日
第3次提问
医生您好。小朋友昨晚睡前老是说肚子痛肚子痛。早上起来有些咳嗽,说了次肚子痛,吃点蛋花汤玩一阵,又没说痛了。精神状态一般,主要是感觉他没什么力气。暂时没有呕吐也没有腹泻。体温36.8度。应该不会是肠套叠这类的情况吧?他时不时说肚子痛,需不需要去做个B超什么的看一看?谢谢您之前的细心回复。祝工作顺利,万事顺遂。
2019年03月15日
桂纯宽医生
您好!不用谢。宝宝有点不舒服,还是因为存在胃肠功能紊乱,可以继续观察,如果肠套叠的话,宝宝有阵发性腹痛,缓解期宝宝精神差,频繁呕吐,大便带血为果酱样。目前不像的,您继续观察,如果出现上述情况,需要就诊,做一下B超和拍一下腹部平片。
祝宝宝早日康复。祝您心情愉快!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?