刘萍
主任医师
儿童保健科
苏州市立医院
休息中
5.00分
月回答 47
2019年03月14日
医生 你好 我家宝宝是17年7月2号出生的早产宝宝 出生时体重只有3斤4 现在发育都还不错 但我目前吃给他吃600Iu的鑫鲨VD 请问一下早产宝宝是不是要另外我要吃VA？以前也不懂 但是宝妈群里有说早产宝宝要额外补充VA 所以来咨询下 谢谢
2019年03月14日
家长，您好，感谢信任。
关于早产儿每日补充维生素D的量参考如下：
早产儿们不能像其他孩子那样等到出生半个月以后再补充维生素D，要一出生就开始补，并且增加一倍的用量。正常孩子每天需要补充400国际单位的维生素D，他们则要增加至每天800国际单位。
如果补充3个月后，没有出现枕秃、多汗、夜惊等缺钙现象，可以像正常孩子一样改为每天补充400国际单位的维生素D。
也就是说：
早产儿/低体重儿出生后应立即服用维生素D，单位一般为：800IU/每天。
3月龄后，改为400IU/每天，直到2岁及以上。
针对您的孩子，根据信息现在已经20多个月了，建议采取以下方式：
维生素AD或者维生素D滴剂（D3）每日1粒。可以每个月轮换1次，这个月用维生素D，下个月用维生素AD。
关于早产儿每日补充维生素D的量参考如下：
早产儿们不能像其他孩子那样等到出生半个月以后再补充维生素D，要一出生就开始补，并且增加一倍的用量。正常孩子每天需要补充400国际单位的维生素D，他们则要增加至每天800国际单位。
如果补充3个月后，没有出现枕秃、多汗、夜惊等缺钙现象，可以像正常孩子一样改为每天补充400国际单位的维生素D。
也就是说：
早产儿/低体重儿出生后应立即服用维生素D，单位一般为：800IU/每天。
3月龄后，改为400IU/每天，直到2岁及以上。
针对您的孩子，根据信息现在已经20多个月了，建议采取以下方式：
维生素AD或者维生素D滴剂（D3）每日1粒。可以每个月轮换1次，这个月用维生素D，下个月用维生素AD。
好的 谢谢医生！维生素Ad选用伊可欣可以的吧？
2019年03月14日
伊可欣是用了多年的老品牌，可以选用。
不客气，这是我应该做好的，很喜欢与家长们交流养育问题，再次感谢信任。
不客气，这是我应该做好的，很喜欢与家长们交流养育问题，再次感谢信任。
TA的问答
医生，您好。宝宝从一个月体检开始，一直被告知体重偏轻，但是其他发育情况都达标。6个月体检时，儿宝医生还是说她的体重偏低，但是身高是偏高的，另外抽的血提示血红蛋白偏低，建议回家加强喂养，多吃含铁的食物。现在7个月了，再次儿宝体检的结果还是长的高体重轻。复查的血常规血红蛋白还是低。儿宝医生建议补充铁剂，但是又说如果铁剂加过后血红蛋白升不上来，就可能不是缺铁的原因，到时候要去看血液科，寻找其他原因。（身高、体重曲线和两次的抽血结果我上传了图片）
请医生帮我看看，她现在的贫血严重吗？是否需要特别关注和重视？是否真的和缺铁有关？是否真的需要另外补充铁剂？
我们从不到6个月就开始添加含铁米粉，肉泥和肝泥也加了有一个月了。目前每天添加辅食一顿，2勺米粉+1勺红肉泥或者肝泥+1勺菜泥+半个蛋黄，满满一碗，都可以吃完。发育也都是正常的。26天新生儿，最近3天，基本不睡觉，早上醒来喝完奶眼睛睁大大，玩一会儿尿了，马上要换尿布，然后马上找吃，不给吃，哭得撕心裂肺，吃完又开始眼睛睁大大，又开始尿了找吃，不停循环，即使喝完奶眼睛是闭起来的，躺一会儿就被尿醒，非常敏感，不换也会哭得撕心裂肺，扯着嗓子吼，这个过程折腾一个上午，下午又折腾几个小时，晚上又折腾到11点左右，睡眠严重不足，之前是可以吃饱喝足了就去睡觉，麻烦医生帮忙看看是什么原因，宝宝突然不睡觉了
今天第27天，宝宝喝完奶放下去睡，一会儿就醒，经常因为拉尿打断睡眠，一尿又想喝奶
吸母乳没有什么耐心，吸双边母乳半小时没吃饱，要加奶粉，过程需要1小时左右，是否会影响睡眠
母亲有甲亢，目前没有吃药喂养症状及患病时长:宝宝四个月十四天了，一个月之前突然夜里不睡觉，哭闹，早上尖叫，带去医院看了，医生说是缺乏维生素，之前一直生病，出生三个月住了三次院，都是新生儿肺炎，我就没给他补充维生素，这看了之后才开始补充。刚开始补充伊可新Ad一天一粒，一个星期后他还是夜里哭闹，又去看了，说吃的少，叫吃两粒，中间又支气管肺炎住了一次院，半个月前才出院，这期间一直在吃两粒，两个星期之前发现他开始夜里盗汗，白天也特别容易出汗，夜里又不好好睡觉，需要抱着安抚才睡，我换了一家医院，医生让每天吃2000单位维生素，一个ad，两个d，和3克的钙颗粒，这个一天我给他吃三包，下面有照片。我给他吃了十来天，现在还是出汗，夜里哭闹稍微好点能睡两大觉，四五个小时吧，其他时候还是需要安抚抱着睡，这两天早上起来又有点大叫。
然后吃奶会打挺，手脚乱蹬乱扒，不怎么好好吃奶，之前两个小时或者两个半小时就要吃，吃的很香，现在三个小时都不想吃。
宝宝现在精神很好，能玩，也能吃，前几天去儿保才看过，都正常，70厘米的身长，20斤，白天也有小睡，都需要抱着。
现在想知道宝宝到底怎么了，是缺维生素和钙吗？是我没补充上去吗？怎么这么久还没好？基本情况：男宝，29天，顺产7.6斤，52cm高。目前体重（用成人电子秤称的）可能在10斤左右。
喂养方式：全奶粉喂养，3个小时/顿，110ml/顿（水+粉），喝佳贝艾特悦白。
大小便情况：前两天攒肚2天后，一天2～3次，金黄色，性状黏糊状。小便3个小时一换，尿液呈淡黄色。
咨询问题：
1、脸上大面积红疹。今天是第5天。第一天少，没有干预。第二天两侧全脸都是，右耳廓也有小疹子，宝宝脾气明显暴躁，睡眠变差，频繁醒来。线上咨询叮当送药的医生判断新生儿痤疮，考虑比较严重，建议用莫匹罗星软膏，一天三次。用药后，今天的状态如图3，还是有密密麻麻的疹子，但是大部分不红了。是否是湿疹？药是否用对了？是否药继续用药直到消退？同时是否要涂保湿面霜？
2、睡眠。最近白天基本放不下，抱着才能睡一会。晚上频繁夜醒，一放床上就腿曲折朝天蹬，身体扭动，手抓脸，脸憋通红，哼唧转大哭，但是一抱手里就马上又接觉了，感觉比前阵子肠胀气严重的时候还要难以入睡。出生15天开始有每天补充维D，放奶液里，感觉大部分都粘奶瓶了，睡眠问题是否是维D缺乏导致的？或者其他原因？如何帮助宝宝调整和睡好觉？症状及患病时长：身上湿疹反复，睡觉惊醒，哭闹
就医及用药情况：用了儿研所三件套，有好转，停了会复发，但是没有很严重
需要解答的问题：宝宝是缺乏什么吗，六个月18.5斤，身高70，县医院说因为长得快，晚上哭闹太厉害，要一直抱着，昨天拼命揉眼睛，扣脑袋，搓自己的小脚，每天睡眠加起来都没十个小时，上午就睡几分，我需要去做检查吗，这种情况正常吗
