2019年11月27日
第1次提问
基本情况: 患者女,54岁。160cm、75kg。 血压:高压150,低压90。 血脂:见附件图片。 无用药。 症状:时而头晕、手臂发麻。食欲好,伴有胆囊结石、心电图T波改变。三年前冬天面瘫一次,针灸治好后每年冬天都会觉得头怕冷、麻木。血压血脂异常已经好几年了,没正规治疗过。

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刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2019年11月27日
刘志高医生
您好!仔细看了您的病情介绍及检查结果。诉反复头晕、手臂发麻、心电图有T波改变。根据您的情况,您目前的诊断为:1)高血压2)高脂血症3)胆囊结石。您目前高血压、高脂血症均需治疗,可用氨氯地平片5mg,每天-次口服,该药使用过程中有极少数人有头昏,双下肢水肿等,应注意;高血压应终身服用。高脂血症用阿托伐他汀片20mg,每天-次口服,该药在使用过程中有极少数人有肝功异常及肌痛肌无力等,应注意查肝功能及磷酸肌酸激酶等。用药一月半复查血脂肝肾功能等。高血压和高脂血症饮食生活应注意,即低盐低脂饮食,过重减重,适当运动,避免烟酒,避免劳累、熬夜,保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。关于头头晕、上肢发麻等现象,建议查一颈椎磁共振和头部CT检查,以排除颈椎病及头部疾病如脑梗等。关于心电图T波改变,建议作24小时动态心电图、心脏B超等,必要时查冠脉CT或冠脉造影以排除冠心病可能。谢谢!
2019年11月28日
第2次提问
谢谢刘主任!附件这个药请刘主任您看是否可以吃,临床疗效咋样?

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2019年11月28日
刘志高医生
您好!此药是降脂和稳定动脉粥样硬化斑块等的药,若无高血脂、冠心病、糖尿病、脑梗塞等,不需要服用。该药降脂效果不错。
刘志高医生
您有高脂血症是可以用的,每次5mg,每天-次口服,但有极少部分人有肝肾功能异常和肌痛肌无力等,注意查肝肾功能等。

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。