2019年03月13日
第1次提问
男,今年31岁,一周前右侧胸口有点疼,第二天稍微有点咳嗽,过了两天出了一次差,来回都做的飞机,加上北方天气干燥中间还喝了点啤酒就严重了起来,周末的时候拍了个胸片右肺压缩25%,后来去大医院拍了ct压缩20%,医生让回家休息,于是正常上班,最近两天感觉呼吸还可以,就是咳嗽比较严重,因为医生没开止咳药,但是第一次在街道卫生院的时候验血白细胞是多的,所以想问咳嗽比较严重会不会加大空气压缩比例?另外需不需要吃点抗生素或者止咳药什么的,需要的话哪种比较好?

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2019年03月13日
李硕医生
你好,感谢信任,问题收到
1,从您上传的报告来看,压缩不到30%。
2,您属于瘦高体型么?自发性气胸好发于年轻瘦高个男性,一般认为与肺的发育异常导致肺大疱有关。发作时因为气体进入胸腔导致肺压缩,引起咳嗽,胸痛,胸闷气短等不适。
3,治疗的话包括胸腔穿刺,胸腔闭式引流,这两种方法适用于气胸量较少,且首次复发,肺复张后便可拔除引流管。但是气胸容易复发,对于反复发作的气胸建议胸腔镜肺大疱切除。当然对于气胸量很少的患者也可以通过吸氧,休息,严密观察后复查,看吸收情况(例如第一次,您就是这种情况)。
4,目前属于严密监测期,没有发热情况可以暂时不口服抗生素,但需要严密观察气短,咳嗽症状,如果加重需及时就诊。并且一周需要复查胸片一次,查看气胸吸收情况。一般需要十天到两周吸收完。
5,咳嗽不会导致漏气增加。
祝早日康复
2019年03月13日
第2次提问
谢谢,如果后面好了之后可以运动吗?多大运动量是比较合适的?
李硕医生
好的,收到您的补充问题了
1,气胸的发作和运动没有关系,所以正常活动量都可以,和气压变化有关,因为您这次保守治疗主要依靠气体的吸收,并没有对肺大疱处理,所以复发几率极高,需要引起重视。
2,通常发作的高峰在秋夏交界九十月份,以及初春三四月份,同时和自身心理压力过大也有关系,需要适时调整。
祝好!
2019年03月13日
第3次提问
谢谢医生,确实最近压力比较大,比较忙,再加上瘦,后面还是注意一下!谢谢
李硕医生
不客气,祝健康!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年9月18日在交大二附院体检,胸部CT发现右肺下叶后基底段微结节,不超过3mm,报告提示考虑良性,定期复查,同时有proGRP肿瘤标志物轻微升高,66.1pg/ml,参考值小于65.7pg/ml,11月11日在体检同一医院 复查肿瘤标志物,进一步升高至73.1pg/ml。近期有感冒症状,喉咙痒,咳嗽非常剧烈,偶尔带痰 需要解答的问题:请问医生,我下一步应该做什么检查呢?是小细胞肺癌的概率大吗? 症状及患病时长:李医生,您好!我是大概一个多星期前开始感冒咳嗽的,自己感觉症状有点慢慢变轻,可是前天早上咳嗽时带有两边胸痛,(今天咳嗽胸已经不痛)后到医院拍ct显示有2个结节。 就医及用药情况:到医院做了胸部ct及验血,医生看了报告让我半年到一年后复查一次ct看下结节有没有变大,开了头孢消炎。 需要解答的问题:我父亲是肺癌去世,想让您帮忙看下这个结节是什么情况,会是肺癌早期吗?我今年6月份的时候做了一个胸片(最后一张图)上面还没显示有结节。李医生您好! 我妈妈53岁,想请您帮忙看下报告! 我们想了解病情严重吗?是否需要手术?切除方式?以及手术的话还能等吗?(考虑去当地更好的医院接受治疗) 其他问题: 病因跟心情或者劳累有联系吗? 肺部手术以后对呼吸有影响吗? 结节取出来的话应该还会再长吧? 需不需要再做个穿刺啊? 吃药(含中药)有作用吗?能消除吗? 今天医生跟我们说,基本上是早期肺癌,必须要做微创手术,还需要有钉子,所以我比较担心;李医生,您好,我母亲69岁,去年8月体检发现有0.5cm磨玻璃结节(之前没做过胸部CT),今天在另一家医院做CT显示多处磨玻璃结节,最大约0.8cm,请问这个有什么问题吗?我们晚上经常听到她在咳嗽,是干咳,特别是早晨67点钟。我父亲有吸烟几十年了,我母亲可能是长时间吸二手烟,能从片子大概判断出是良性的吗?需要做手术或者是定期随访?谢谢您。症状及患病时长:医生您好,我是代父亲想您问诊,在今年一次体检中发现肺部结节,最近复查, 具体情况如附照片的诊断情况,右肺上叶有5*4mm的结节灶,还有钙化结节,左肺下叶肺大泡。 就医及用药情况:在我市人民医院医生说不用管,目前无用药。 需要解答的问题:1、严重吗?下一步需要治疗吗?具体怎么治疗;需要吃药吗?2、病症的成因大概有哪些?3、生活中需要怎么注意、饮食运动有效果吗?怎么保养?4、是否还有其他注意点?非常感谢!