您好,您父亲的体重指数为29.4,属于肥胖了。从化验来看,肝肾功能是正常的,尿蛋白2+、潜血1+,血脂总胆固醇与低密度偏高,糖化血红蛋白与空腹血糖明显高,提示血糖控制不佳。尿蛋白增高、颜面浮肿不排除糖尿病肾病,需进一步检查眼底(严重的糖尿病肾病往往合并糖尿病视网膜病变);另外,如高血压、短时的血糖波动过大也可能会引起蛋白尿的出现。如果是明确的糖尿病肾病,则是不可逆的,但经过治疗尿蛋白可能会有减少的;如果是短时血糖波动引起的,则蛋白尿有可能是可逆的。目前需要控制好血糖、血压、血脂,首先要控制好饮食,如果饮食不控制则再调整用药方案也是事倍功半的,适当活动、尽量减重,降糖药物的选择上,最好能化验胰岛功能看看,如果胰岛功能不佳则是需要使用胰岛素治疗的,目前的口服降糖药都是可以使用的,但不知剂量是多少?是一直维持吃药后化验的血糖?如果双胍剂量小是建议要加量至2g/日口服的,如果药物剂量足够、且胰岛功能尚可,是可以加用利拉鲁肽使用的(可减重、降糖,并对心脏病有益处);加强调脂治疗,如口服足量的阿托伐他汀;控制好血压,可以服用缬沙坦之类的药物减少尿蛋白。之后监测尿蛋白变化。