2019年11月27日
第1次提问
男宝宝快三个月了,近半个月拉的便便都是稀便还伴有泡沫,便便拉的很规律,基本都是每两天拉一次,每次拉的时间点也都差不多。宝宝是顺产,平时基本配方奶喂养。给他用了乳糖酶帮助,也不见好转

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陈爱萍医生
家长您好,很高兴为您解答孩子的情况,我已经详细的了解了,但是很抱歉,我中午正在值班,有点忙,过半个小时,这样我在详细的回复您,您不用回复我
2019年11月27日
陈爱萍医生
家长您好,宝宝的大便都是很稀的,带有泡沫状,那请问下宝宝肚子有没有咕噜咕噜响?,口气有没有酸臭?,
2019年11月27日
第2次提问
口气不酸臭,放屁也没味,偶尔吃奶的时候会咕噜响,平时不咕噜
2019年11月27日
陈爱萍医生
好的,我知道了,家长哦,这种情况我们首先要大便拿去化验一下,把把大便装在保鲜袋里,密封,一个小时之内的大便,我们查下大便常规,看看有没有细菌感染?就说有没有白细胞脓细胞?一般这种细菌感染的可能性是比较小的,细菌感染一般大便都是有粘液血丝,另外,大便常规要查下轮状病毒抗原,因为现在是秋冬季节,是轮状病毒性肠炎的高峰高发季节,她的大便就是水样,便蛋花汤汤样便,
如果排除了轮状病毒性肠炎,那么接下去我们最大可能的就是乳糖不耐受

乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏,导致摄入的乳品或乳制品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收而直接进入大肠,产生大量酸和气体,从而出现的一系列腹胀,腹泻等症状。大便酸臭、蛋花样,水样便;泡沫便、屁多屁臭、腹胀、打嗝、嗳气。 ,乳糖不耐受最常见的症状,占婴儿腹泻的46%~70%。
0-6个月的宝宝,基本就能判定为乳糖不耐受了。为什么呢?因为我们知道,这个阶段的宝宝,唯一的食物来源,也就是影响因子,就只有乳品了。因乳品引起的消化道不适,基本就是乳糖不耐受

一般医院可以用 尿半乳糖测定: 但此方法只能间接说明体内是否分泌了乳糖酶,再转而说明是否存在乳糖不耐受,无法测定乳糖酶的含量或活性水平,且尿中半乳糖的含量受多种因素的影响,从而通过尿半乳糖检测来诊断乳糖不耐受,不具有参考意义!

进行治疗性诊断。 用去乳糖饮食后腹泻停止, 加用乳糖后症状复现, 重复2次,结果一致也可诊断为乳糖不耐受症。 

所以治疗乳糖不耐受,最好是用乳糖酶口服,,推荐的是,康丽赋乳糖酶,每次母乳挤出15毫升,里面滴四滴乳糖酶,吃完以后再亲自喂母乳,,如果是奶粉喂养,每顿奶泡好以后里面加四滴,放20分钟再喂

乳糖酶恢复需要有个过程,一般要数周到数月,所以一个乳糖酶牌子要好,第二个喂养方法得当,第三个持续时间要长,至少一个月以后,才会看到明显的好转

另外,大便稀,我们给宝宝吃一点,蒙脱石散一天三次,每次1/3包,要在两顿奶之间口服,他有收干大便保护肠粘膜的作用,如果大便稠了,就可以停掉
2019年11月27日
第3次提问
宝宝的便便很规律,没有大便次数多和腹胀屁臭,目前只是便稀有泡沫,平时吃奶睡眠精神状态都可以
2019年11月27日
陈爱萍医生
从图片上来看,宝宝的大便都有很多气泡啊,您可以试着让他吃乳糖酶,看到有效果以后1,您再把乳糖酶停掉,再来看他的大便,如此反复两次,你就能确诊宝宝的乳糖不耐受了。乳糖酶没有大的副作用,我们人体就是存在的酶,然后大便稀蒙脱石散再吃上去

TA的问答

医生,请看化验结果单,我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗?总IGE是什么意思?是严重过敏体质吗,今后该注意什么 如何护理症状及患病时长:医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻,昨天拉一天今天拉差不多8次水样便,这个大便里面没有轮状病毒检查, 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水,一次喝多少合适,多久喝完250毫升,宝宝8公斤,目前给他吃了蒙脱石散。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚半夜开始发烧,最高温度85.3多,吃点没胃口,目前这种情况吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我家有两个儿子,两个儿子都是同样的症状先后发烧了,前几天我们一家去泰国旅游的时候可能卫生没有注意,他到处摸,舔,我们还去人多的地方,所以两兄弟喉咙和嘴边都有了红红跟白色的一些小疱疹。两个人都分别38度左右的低烧。但是维持的时间不长,就发烧一天然后就没有再发烧。吃过一些那个草莓布洛芬,请问这个算不算手足口病,还是说是疱疹性喉炎?我现在用药就是用了一个叫利巴韦林颗粒的药。幼儿园老师跟我们说如果是疱疹类的炎症是有传染性的所以不能去上学,我想问一下这种症状是什么情况?孩子3月31日发烧,之前已咳嗽半个多月,当天体温最高39度, 白细胞15.34, 支原体及流感检测都阴性,胸X光正常,服用头孢克洛三天,咳嗽减轻,体温36.8-38度之间反复低烧。均自行退烧后间隔一天或半天又升高。 4月3日,仍反复低烧,白细胞14.23,医生判断是从小到大多次使用头孢,已经耐药了(今年3月初服用过一次头孢,再上次还是2022年),要求换成阿莫西林克拉维酸钾。 就医及用药情况:头孢克洛、复尔福尔可定口服液已服用三天,同时服用地氯雷他定抗过敏。 需要解答的问题: 1、为何指标下降不明显,是否对头孢耐药。如果是耐药可以在中途更换为阿莫西林吗?是否更会加重耐药性?后续您建议如何用药 2、孩子四岁后得了慢性荨麻疹,四岁前多次使用头孢、阿莫西林均没问题,但得了荨麻疹后,均在发烧期间荨麻疹加重,一次因细菌感染发烧时头孢皮试阳性,之后一直未使用过头孢只用过阿奇霉素。 今年三月两次细菌感染又服用了头孢加地氯雷他定,服药期间身上仍有轻微红疹,这样服用头孢是否安全?这次换成阿莫西林是否会有更严重的过敏?孩子发烧期间荨麻疹是真的对头孢过敏还是发烧期间本身荨麻疹发作?(有过头孢皮试阳性)